Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Терапії
Реферат на тему:
"Форми гломерулонефриту "
Пенза 2010
План
Введення
1. Гострий гломерулонефрит
2. Хронічний гломерулонефрит
3. Вогнищевий гломерулонефрит
Література
Введення
За клінічним перебігом розрізняють гострий і хронічний гломерулонефрит. Гострий гломерулонефрит частіше приймає циклічну форму, рідше зустрічається ациклической форма.
1. Гострий гломерулонефрит
Циклічна форма гострого гломерулонефриту виникає в середньому через 10 - днів (від 1 до 3 тижнів) після стрептококового захворювання або вакцинації. Початок захворювання гострий: з'являються головний біль, болі в попереку, задишка, набряки на обличчі, часто відзначається олігурія; підвищується артеріальний тиск; у 1/3 хворих розвивається лихоманка. З самого початку захворювання виражені зміни, сечі: у багатьох хворих легко помітний її буро-червоний колір, характерний для макрогематурии. Мікрогематурія виявляється майже у всіх жінок, так само як протеїнурія і циліндрурія. Чає можна виявити лейкоцитурію, але при кількісному дослідженні осаду сечі в ній переважають еритроцити. Нерідко спостерігається помірна азотемія. Ниркова і позанирковим симптоматика захворювання зберігається від декількох днів до 2-3 тижнів. Потім поступово, а іноді досить швидко збільшується кількість сечі, знижується артеріальний тиск, зникають набряки і ознаки серцевої недостатності. Зміни сечі зберігаються довго. Гематурія і протеїнурія спостерігаються протягом декількох місяців, аж до повного одужання або переходу захворювання в хронічну форму. Ациклической форма гострого гломерулонефриту починається поступово, непомітно, проявляється маловираженими набряками на ногах, слабкістю, слабкий задишкою і випадково змінами, які виявляються в сечі: протеїнурією або гематурією. Хвороба вдається діагностувати, якщо в анемнезі є вказівки на недавно перенесене стрептококове захворювання. Титри антитіл протівострептококкових в цих випадках зазвичай підвищені. Ациклической форма гострого гломерулонефриту частіше, ніж циклічна, набуває хронічного перебігу.
Під час вагітності гострий гломерулонефрит зустрічається рідко. Це пов'язано з тим, що захворювання зазвичай виникає в дитячому і юнацькому віці. Крім того, гіперпродукція глюкокортикоїдів, властива вагітності, мабуть, перешкоджає розвитку гострого гломерулонефриту.
У хворих на гострий гломерулонефритом вагітність рідко завершується благополучно. У більшості жінок плід гине внутрішньоутробно або захворювання призводить до передчасного перериванню вагітності. Обидва ці ускладнення знаходяться в тісній зал...
