Історія хвороби
(психіатрія)
Шизофренія з галюциногенами- параноїчним синдромом
Паспортна частина
П.І.П: ААА.
Вік: 47 років (ААА р.н.). p> Національність: російська.
Сімейний стан: розлучений. p> Місце проживання: ААА.
Освіта: середня. p> Професія: відсутня (Інвалід II групи). p> Місце роботи: безробітний. p> Дата госпіталізації: ААА.
Ким направлений: психіатром з поліклініки.
Ким доставлений: родичами.
Діагноз при надходженні: Шизофренія з галюциногенні-паранойним синдромом.
Суб'єктивне обстеження
Г? Скарги при надходженні:
Хворий не пред'являє скарг, але його родичі стверджують, що у хворого часто виникають галюцинації (стверджує, що до нього прилітають інопланетяни і говорять з ним) як слухові, так і зорові, а також марення величі (хворий стверджує, що він майор спецназу, митник з дуже високою зарплатою, відомий артист). Крім, хворий схильний до бродяжництва, трохи агресивний.
Г? Анамнез захворювання:
Руководствуваясь випискою з минулих історій хвороби було виявлено, що пацієнт перебуває на обліку з 1979 року. Захворювання вперше проявилося в армії (причина не відома), звідки пацієнт був комісований (станом психічного здоров'я). На початку захворювання проявлялося лише неадекватними почуттями, його почуття втратили зв'язок з реальністю. Далі перебіг захворювання погіршувався, оскільки пацієнт неодноразово піддавав себе алкоголізації і ніколи не приймав лікарські препарати, перебуваючи на амбулаторному лікуванні. Захворювання протікає безперервно; останні 5 років хворий лікується в стаціонарі по 2 - 3 рази на рік (останнє лікування проходило з 31. 05 по 16. 11). p> Г? Анамнез життя:
Розвиток в дитинстві: пацієнт народився 18 грудня 1958 року народження, перебував на грудному вигодовуванні, розвиток в дитинстві (як фізична, так і психічне) було нормальним (без особливостей).
Перенесені захворювання: у дитинстві пацієнт переніс деякі захворювання, будучи дорослим хворіє рідко і лише ГРВІ та аденовірусні інфекції. На даний момент у хворого відсутні будь - які соматичні захворювання (якщо не вважати пресбіопії).
Епідеміологічний анамнез: враховуючи те, що пацієнт після виписки зі стаціонару відразу ж починає вживати алкоголь, можна припустити, що він контактує з хворими туберкульоз, педикульоз, гепатитом та іншими асоціальними захворюваннями. p> Алергологічний анамнез: пацієнт заперечує будь - які алергічні реакції на продукти та лікарські препарати.
Статеве розвиток: відповідає віку.
Умови праці та побуту: пацієнт проживає в гуртожитку разом із співмешканкою, з якою разом вживає алкоголь, звідси слід врахувати, що його умови побуту знаходяться в незадовільному стані. Хворий безробітний. p> Шкідливі звички: хворий бага...
