то палить і вживає велику кількість алкоголю.
Сімейний анамнез: ААА був одружений, на даний момент розлучений, дітей не має.
Спадковість: спадковість у пацієнта не обтяжена.
Внутрішні органи:
Г? Серцево - Судинна система:
При огляді пацієнта набряків не виявлено, задишка також відсутня. Шкірні покриви і слизові оболонки по фарбуванню фізіологічні. При огляді виявляється верхівковий поштовх, розташований в п'ятому міжребер'ї на 1,5 см. досередини від лівої серединно-ключично лінії. Серцевий поштовх, випинання в прекордиальной області, ретростернальная і епігастральній пульсації візуально не визначаються. Набухання шийних (яремних) вен, розширення підшкірних вен тулуба і кінцівок, а також видима пульсація сонних і периферичних артерій відсутні.
При пальпації променевих артерій пульс задовільного наповнення, однаковий на обох руках, синхронний, рівномірний, ритмічний, частота серцевих скорочень становить 70 ударів на хвилину, нормального напруги, судинна стінка поза пульсової хвилі не прощупується. При пальпації верхівковий поштовх не високий, помірної сили, шириною близько 1,5 см. і збігається в часі з пульсом на променевих артеріях. Серцевий поштовх, феномени діастолічного та систолічного тремтіння в прекордиальной області, ретростернальная і епігастральній пульсації пальпаторно не визначаються. Пульсація скроневих артерій і дистальних артерій нижніх кінцівок збережена і однакова з обох сторін.
Перкуторно межі серця:
Верхня межа - відносної серцевої тупості, обумовлена ​​по лівій окологрудінной лінії, знаходиться на третьому ребрі, абсолютної серцевої тупості - на четвертому ребрі.
Нижня межа - Йде від п'ятого правого реберного хряща до верхівки серця. p> Ліва межа - На рівні п'ятого міжребер'я розташована на 1,5 см. досередини від лівої серединно-ключично лінії.
Правий межа відносної серцевої тупості на рівні четвертого міжребер'я проходить по правому краю грудини; абсолютної серцевої тупості - по лівому краю грудини. p> Верхівка серця - п'ята міжребер'ї 1,5 см. ліворуч від грудини.
При аускультації число серцевих скорочень відповідає пульсу. Тони серця ясні (Не розщеплені, немає додаткових тонів), чисті (шуми відсутні) у всіх точках вислуховування. Співвідношення гучності тонів не змінено: над верхівкою серця і біля основи мечоподібного відростка 1-ий тон голосніше 2-го, над аортою і легеневої артерією 2-ий тон голосніше 1-го.
Артеріальний тиск на правій руці 140/90 мм. рт. ст., на лівій - 138/90 мм. рт. ст. Різниця тиску на плечових артеріях становить 2 мм. рт. ст. Пульсовий тиск 50 - 48 мм. рт. ст. p> Г? Дихальна система
При огляді: грудна клітка правильної форми (нормостеническая), права і ліва її половини симетричні, однаково беруть участь в акті дихання, ключиці і лопатки знаходяться на одному рівні. Над-і підключичні ямки помірно виражені, однакові з обох сторін. Хід ре...
