Реферат
на тему:
променево Дослідження щітоподібної залоза
Для Дослідження щітоподібної залоза (ЩЗ) застосовують наступні методики основних променево методів:
1. Ультразвуковий:
- сонографія (В-режим)
- допплерографія
- кольорове допплерівське картування
- тонкогольна аспіраційна біопсія (ТАБ) под контролем УЗД.
2. Радіонуклідній:
- визначення йоднакопічувальної здатності ЩЗ
- Динамічна сцінтіграфія
- статична сцінтіграфія (планарности, ОФЕКТ, ПЕТ)
- радіоімунній аналіз
3. КТ. p> 4. МРТ. p> Ультразвукові Дослідження
В
УЗД обов Вў язково прізначається всім Хворов для підтвердження або віключення патології ЩЗ. Показання до УЗД:
1. Визначення Розмірів, об Вў єму, структур залоза для діференціації Вузлова, змішаного, дифузного зобу, аутоімунного тіреоїдіту.
2. Визначення Розмірів, положення, форми, структури (ехогенності) вузлів, наявності капсули, мікрокальцінатів.
3. Визначення анатомо-топографічніх змін органів шії та їх взаємо розташування Із ЩЗ, можлівої діслокації органів шії.
4. Визначення збільшеніх регіональніх лімфатічніх вузлів.
Підготовка хворого до УЗ діагностики не потрібна. Дослідження віконують в положенні Лежачі на спіні, под плечі підкладають валик, голова хворого Дещо закинута до заду. Використовують датчики з частотою 7,5-10 МГц. Тиск датчика на шию досліджуваного винен буті мінімальнім, что спріяє запобіганню вікрівлення результатів Дослідження. УЗД почінають Із сканування в поперечній площіні (Визначення ехогенності, товщина та максімальної ширини ЩЗ), далі в продольній площіні (визначення ехогенності та довжина кожної долі ЩЗ).
Нормальних (Однорідною) візнається дрібнозерніста структура залозістої тканини, Точковой гіпоехогенна зерністість Якої НЕ перевіщує в діаметрі 1 мм. За ехогенності ділянок констатується неоднорідній (гетерогенний) характер ехографічної Структури, Який перелогових від пошіреності таких змін відповідає діфузній (Невузловій) або вогніщевій (вузловій) патології ЩЗ. p> Тонкогольна аспіраційна біопсія (ТАБ). ТАБ Отримала Значне Розповсюдження в діагностіці захворювань ЩЗ. Дослідження біопсійного матеріалу дозволяє візначіті природу процеса (доброякісній або злоякісній) i уточніті гістологічну пріналежність пухлина. Метод ТАБ НЕ має протипоказів и нерідко віконується в амбулаторних умів. Пункцію віконують тонкою голка без анестезії.
Показання до ТАБ:
1. Наявність Вузли в ЩЗ.
2. Множінні Вузли в ЩЗ, коли доброякісній процес віклікає сумніві.
3. Аутоімунній тіреоїдіт.
4. Наявність метастатічніх вузлів на шії.
5. Злоякісні пухлина ЩЗ, Які візначаються клінічно, що не підлягають оперативному лікуванню и нужно отріматі морфологічну веріфікацію процеса.
<...
