Порушення здоров'я. Хірургія
Парапроктит - гнійне запалення околопрямокишечной клітковини, яка потребує термінового оперативного лікування. Це одне з найбільш поширених проктологічних захворювань, що виникають при впровадженні збудників інфекції з просвіту кишки або через шкіру промежини (наприклад, при травмі) в параректальную клітковину. Характер захворювання, його перебіг залежать від виду збудників інфекції, їх активності і масивності впровадження. Гнійний вогнище може розташовуватися в різних відділах околопрямокишечной клітковини, від цього залежить клінічна картина захворювання.
Початок, частіше гостре, відзначається слідом за коротким (до 3 днів) періодом нездужання, слабкості, головного болю. З'являються озноб, лихоманка, наростають болі в прямій кишці, промежині або тазі, порушується акт дефекації (запор або пронос), часто відбувається затримка сечовипускання. З прогресуванням запального процесу погіршується загальний стан: наростають слабкість, нездужання, підвищується температура тіла до 39 В° С.
В області, навколишнього задній отвір, з'являється болючий запальний інфільтрат (ущільнення), іноді з гіперемією шкіри. Болі різко посилюються при дефекації, сидінні, фізичному навантаженні. У період загальних проявів захворювання хворі часто лікуються у терапевтів з приводу гострої респіраторної інфекції, і тільки наростання місцевих симптомів змушує звернутися до хірурга.
При появі больових відчуттів будь-якого характеру, дискомфорту в області прямої кишки і промежини необхідно терміново звернутися до хірурга.
Профілактика гострого парапроктиту включає ряд заходів: гігієну області промежини і заднього проходу, регулювання випорожнень, лікування проктологічних захворювань (геморой, анальна тріщина та ін.) Після дефекації необхідно обмивати промежину і анальну область прохолодною водою.
Параректальної свищ (хронічний парапроктит) є наслідком гострого парапроктиту і характеризується наявністю свищевого ходу, що відкривається зовнішнім отвором на шкірі промежини, з Рубцюватими і запальними змінами в стінці кишки і околопрямокишечной клітковині. Широке поширення захворювання пояснюється пізнім зверненням хворих гострим па-рапроктітом до лікаря і невірно обрану тактикою лікування.
Загальний стан хворих страждає мало. Болі не турбують, або вони дуже незначні, що посилюються при загостренні процесу. З свища відзначається убоге гнійне, слизово-гнійне виділення, кількість якого залежить від активності запального процесу. Іноді в періанальної області може відкриватися кілька свищів або вивідних проток складного, розгалуженого параректальної свища. Тривале існування хронічного запального вогнища в промежини призводить до дратівливості, головного болю, безсоння, знижує працездатність. Можливо навіть розвиток імпотенції. p> Лікування параректальної свища представляє до теперішнього часу значні труднощі. Консервативна терапія (регуляція дефекації, сидячі в...
