Введення
У сучасної нейропсихології активно обговорюється питання про функції лобових часток мозку. Вітчизняні дослідники описали пов'язаний з цією зоною мозку загальний нейропсихологический фактор (програмування, регуляції і контролю психічної діяльності). У зарубіжних роботах навпроти наголошується, що ця зона забезпечує роботу ряду щодо незалежних психічних ланок.
Порушення програмування, регуляції і контролю мислення: про можливе методі їх дослідження
У якості методики виділення окремих ланок, часто застосовують принцип дисоціації. Подвійна дисоціація фіксуються, коли з двох ланок психічних процесів перше виявляється порушеним, а друге збереженим, і в той же час, можливе порушення другої ланки при схоронності першого. Одиночна дисоціація фіксується, коли перший компонент психічного процесу виявляється порушеним, а другий - збереженим, і в той же час відсутні випадки, коли другий компонент порушений, а перший збережений. Наявність подвійної дисоціації вказує на структурну незалежність досліджуваних ланок. Одиночна ж свідчить про те, що реалізація однієї ланки є необхідна умова іншого.
Однак, після виділення окремих ланок виникає необхідність вивчення взаємозв'язку між ними. Відштовхуючись від ряду робіт, можна припустити, що опис порушень психічних процесів доцільно проводити з точки зору їх актуалгенеза. У цьому випадку ланки психічного процесу можна представити як його актуалгенетіческіе етапи. Тоді дисоціюють симптом, що відображають порушення визначеного компонента, можна розглядати як прояв порушення одного з етапів актуалгенеза психічного процесу.
На основі літературних даних були імовірно виділено етапи актуалгенеза мислення, що мають відношення до програмування, контролю і регулювання: 1) створення мотивації, 2) активний аналіз умов завдання, 3) цілісне утримання умов завдання, 4) активну побудову плану рішення, 5) цілісне утримання плану рішення, 6) реалізація плану вирішення, 7) цілісне утримання кінцевого результату рішення, 8) активне звірення отриманого результату з початковими умовами завдання. Було проведено зіставлення наведених етапів мислення і класичних нейропсихологічних симптомів ураження префронтальних відділів мозку. Кожному етапу був поставлений у відповідність ряд симптомів, які можна віднести до порушення програмування, регуляції і контролю конкретних етапів мислення.
У рамках емпіричного дослідження на базі НДІ нейрохірургії ім. М.М. Бурденко (м. Москва) було обстежено 30 хворих (12 чоловіків і 18 жінок), у яких був виявлений синдром порушення програмування, регуляції і контролю психічних процесів. Вік хворих: від 21 до 66 років. Клінічний діагноз "пухлина правої лобової частки головного мозку "був у 15 хворих;" пухлина лівої лобної частки головного мозку "- у 8 хворих;" артериовенозная аневризма лівої лобової області "- у 1 хворого;" пухлина обох лобових часток "- у 4 хворих; "продовжений ріст пухлини в обох лобових до...
