лях" - у 2 хворих. Дані об'єктивних досліджень всіх хворих вказували на наявність локальних поразок префронтальних відділів мозку.
З усіма хворими було проведено загальні нейропсихологічне обстеження за методом А.Р. Лурія. У деяких хворих префронтальний синдром ускладнювався симптоматикою ураження субкортікальних структур, медіобазальних відділів лобової області, зони ТРО. Спеціалізована методика дослідження включала набір з 3 арифметичних задач відповідали рівню 2, 3 і 4 класів середньої школи.
З допомогою статистичного аналізу дисоціації між первинними симптомами, були емпірично виділені компоненти програмування, регуляції і контролю мислення, відповідні такими етапами актуалгенеза: 1) мотиваційний етап; 2) аналіз умов завдання; 3) цілісне утримання умов завдання; 4) побудова плану рішення; 5) реалізація плану рішення; 6) контроль результатів рішення. Критерієм розрізнення даних компонентів (етапів) була відсутність значимої позитивної кореляції між їх порушеннями. Таким чином, підтвердилося припущення, що в структурі процесів програмування регулювання та контролю мислення можна виділити кілька диференційованих компонентів.
Далі був встановлений характер дисоціації між первинними і вторинними симптомами порушення програмування, регуляції і контролю різних етапів актуалгенеза мислення. Характер одиночних дисоціації вказує на те, що, як правило, реалізація більш ранніх етапів мислення є необхідною умовою для реалізації більш пізніх етапів. Однак, з цього правила були винятки. Так, етапи побудови та реалізації плану рішення з одного боку і контролю результатів рішення з інший виявилися відносно подвійний дисоціації. Отже, порушення етапів побудови та реалізації плану рішення не викликають вторинного порушення етапу контролю результатів рішення, і навпаки, тобто ці етапи щодо незалежні. У той же час характер одиночній дисоціації вказує, що етапи аналізу і цілісного утримання умов завдання є необхідною умовою реалізації етапу контролю результатів рішення.
Дисоціації між прямими і зворотними рядами в робочій пам'яті
Для дослідження різних показників робочої пам'яті широко застосовуються субтести і батареї Векслера (WAIS-III, 2009), що включають в себе відтворення вербальних числових і зорово-просторових рядів у прямому і зворотному порядку. Дані методики добре зарекомендували себе у клінічній практиці при роботі з різними групами пацієнтів: хворими, які перенесли черепно-мозкову травму, інсульт, страждаючими дегенеративними захворюваннями ЦНС (розсіяний склероз), на групах хворих старшого віку.
Поєднання в методиці прямих і зворотних рядів дозволяє оцінити не тільки обсяг безпосередньої пам'яті, але і збереження регуляторних функцій. Так, якщо звернеться до моделі робочої пам'яті Бедделі і Хітча (Baddeley, Hitch, 1974), обсяг прямих рядів відповідає показникам фонологічної петлі (phonological loop) і зорово-просторової матриці (visuo-spatial sketchpad), в ...
