Федеральне агентство з охорони здоров'я та соціальному розвитку
Санкт-Петербурзька державна медична
академія ім. І.І. Мечникова
В«ЗАТВЕРДЖУЮВ»
Заст. голови Навчально-методичного
об'єднання з медичного та фарма-
цевтіческому освіти вузів Росії
_______________ Денисов І.М.
Протокол УМО-769 від 30.11.04. <В
ГРИБКОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ ШКІРИ
Навчальний посібник
під редакцією професора С.І. Данилова
Санкт-Петербург 2005
УДК 616.511: 616-002.828 (-052.63) (06)
Грибкові захворювання шкіри. Навчальний посібник під ред. проф. СІ. Данилова СПбГМА ім. І.І. Мечникова - СПб: 2005. С. 124
У навчальному посібнику викладено матеріал з епідеміології, етіології та клінічним перебігом грибкових захворювань шкіри. Особливу увагу приділено характеристиці грибів, джерелам інфекції та патогенезу розвитку дерматофітій. У посібнику розглянуто питання лабораторної діагностики і сучасних методів лікування.
Посібник призначений для студентів медичних вузів.
Навчальний посібник склали співробітники кафедри дерматовенерології СПбГМА ім. І.І. Мечникова: проф. Данилов С.І.; доценти - Пирятинська В.А., Грибанова Т.В., Смирнова О.М., Клю-чарева С.В.; Асистенти - Лалаева А.М., Карякіна Л.А., Тернів-ська О.А., Гусєва С.М., Пирятинська А.Б., Петунова Я.Г., Смирнова І.О., Нечаєва О.С., Бєлова О.А.; доцент кафедри мікробіології Васильєв О.Д.
Рецензенти:
Соколовський Є.В., доктор медичних наук, професор, завідувач кафедрою дерматовенерології з клінікою Санкт-Петербурзького державного медичного Університету ім. І.П. Павлова. p> Барбінов В.В., доктор медичних наук, професор, заступник начальника кафедри шкірних та венеричних хвороб Військово-медичної академії.
Рекомендовано в якості навчального посібника Вченою Радою СПбГМА ім. І.І. Мечникова
В© СПбГМА ім. І.І. Мечникова, 2005 р
В© Кафедра дерматовенерології, 2005 р
ВСТУП
Актуальність проблеми
Дерматомікози (Грибкові захворювання) складають велику групу захворювань шкірного покриву і слизових оболонок, що викликаються впровадженням і життєдіяльністю рослинних мікроорганізмів - грибів.
Дерматомікози становлять великий інтерес в силу різноманітності не тільки збудників і спричиненої ними клінічної картини, але, головним чином, своєю схильністю до розповсюдженню, обумовленою високою контагіозністю збудників. Гриби належать до класу нижчих рослин, позбавлених хлорофілу і не здатних асимілювати вуглекислоту. Вони широко поширені в природі, що пояснюється умовами існування їх як паразитів, умовно-патогенних грибів та сапрофітів. Гриби віднесені до окремого царства Fungi, або Myceta (гриби), одному з 5 царств еукаріон. До царства Fungi відносять 4 відділу:
1) Chitridiomyceta, що нараховує 800 видів, які не викликають мікози;
2) Zygomyceta мають близько 1000 видів, які викликають му-корозії та ендомофтороз;
3) Відділ Ascomymyceta включає 32 тисячі видів, що мають статеву (репродуктивну) стадію життєвого циклу і близько 14 тисяч вегетативну (Внеполовое) стадію. Гіфи аскомицетов мають двошарову клітинну оболонку, перегородки, статева стадія представлена ​​аском (мішок або сумка), наповненим спорами. Аскоміцети є збудниками більшості мікозів;
4) відділ Basidomyceta (базідоміцети) налічують близько 15 тисяч видів. Мають статеву стадію розмноження (спори) і вегетативну. Базідоміцети є збудниками криптококкоза, різнобарвного лишаю та інших Malassezia-інфекцій, білої П'єдро і тріхоспонороза. p> Під ім'ям дерматоміцетів або дерматофітів (від грецьких слів derma - шкіра, mykes - гриб, phyton - рослина) особливе місце займають патогенні гриби, що належать до нижчих грибам - гіфоміцетам - нитчатим грибам, характеризующимся ніте і спорообразованием; значна частина дерматоміцетів відноситься до класу Ascomycetes. Загальною характерною рисою для дерматоміцетів є паразитування їх у шкірі або її придатках - волоссі, нігтях. Джерелом зараження грибковими захворюваннями служать хвора людина, а також хворі тварини. Зараження відбувається як шляхом безпосереднього контакту з хворими, так і через предмети, що знаходилися в зіткненні з ними і заражені грибами.
Потрапляючи в організм людини або тварини з волоссям і лусочками в зовнішнє середовище, гриби можуть проявляти свою життєдіяльність і вірулентність протягом тривалого часу, триваючого роками.
Попадання гриба на поверхню шкірного покриву призводить до впровадження його в роговий шар. Останнє полегшується за наявності мацерації і мікротравми, а також тим обставиною, що роговий шар являє собою не тільки сприятливу живильне середовище, а й оптимальне середовище для паразитарних грибів. Деякі види грибів обмежують своє місцеперебува...
