ння в шкірі виключно роговим шаром. Інші ж гриби, як наприклад, мікроспорум і трихофітії, вражають також і придатки шкіри - волосяні фолікули, волосся і нігті.
За місцем локалізації внедрившихся грибів і за ступенем запальної реакції розрізняють поверхневі і глибокі (підшкірні) дерматомікози.
Патогенне вплив грибів не обмежується виключно шкірним покривом з його придатками. Черногубова Н.А. і Пєлєвін І.О. описані випадки універсального ураження шкіри та шлунково-кишкового тракту грибкової етіології. Переважна більшість грибкових захворювань володіють високим ступенем заразливості. У епідеміологічному відношенні особливе значення мають трихофітія, мікроспорія, фавус, мікози стоп і кистей, генералізований мікоз та оніхомікози. Схильність дерматомікозів до широкого поширення, особливо серед дітей, роблять проблему боротьби з дерматомікозами особливо актуальною.
Зросло значення мікозів як внутрішньолікарняної інфекції. Особливо значна роль мікозів в трансплантології, онкоген-матологіі, неонатології. Наприклад, Candida spp. Витісняють внугрібольнічних збудників-бактерій. Група мікозів міцно займає місце в структурі ВІЛ-асоційованої патології. Зростаюча значимість мікозів змушує вдосконалювати методики їх діагностики, лікування, залежно від збудників і форм інфекції.
1. Короткі історичні відомості про грибкових захворюваннях
Грибкові захворювання були відомі людству дуже давно. Академік О.Н. Підвисоцька розрізняла 3 періоди в історії наших знань про грибкових захворюваннях.
Перший період, так званий описовий, починається з глибокої давнини (Гіппократ, Цельс) до середини XIX століття. Початок вивчення мікозів в медицині відноситься до античної епохи. Молочниця була описана Гіппократом і Галеном, фавус (парша) і інфільтративно-нагноительная трихофітія - Цельсом, а сучасна назва дерматофітій (tinea) з'явилося в стародавньому Римі, коли були відкриті перші збудники грибкових захворювань. У 1842 р. було описаний збудник поверхневоїтрихофітії і мікроспорії. У 1846 р. - збудник різнобарвного лишаю.
Другий період в історії грибкових захворювань простягається з половини до кінця XIX століття, чому сприяв винахід мікроскопа, розвиток ботаніки, а потім мікології. У цей період були відкриті нові види грибів: у 1839г. - Гриб збудник фавуса, в 1842г. - Поверхневої трихофітії і мікроспорії, в 1846 р. - збудники різнобарвного лишаю, актиномікози (1892) і бластомікози (1894). Вивчалася і описувалася викликається ними клінічна картина, вироблялися пошуки найбільш придатних для росту грибів поживних середовищ, чим було покладено початок вивчення збудників гриба всіх захворювань в культурах (1899 р., Сабуро). На рубежі XIX-XX ст. були описані майже всі основні мікози людини та їх збудників. Російський учений Верюжський один з перших на підставі численних посівів грибів на поживних середовищах довів, що грибкові захворювання викликаються різними грибами. Праці Верюжський мали виключне значення для вирішення питання про етіології грибкових захворювань і для повного розгрому унітарної теорії.
Третій період простягається з кінця XIX століття до теперішнього часу. У цей період звертають на себе увагу роботи з вивчення токсинів грибів та імунітету, а також серологія грибкових захворювань, питання їх лікування, вивчення яких призвело до розширення арсеналу лікувальних засобів.
Провідне місце в цей період зайняла наша вітчизняна дерматологія, представлена такими вченими як Павлов С.Т., Поспєлов А.І., Нікольський Н.В., Фрідман Е.Ф., Богров С.Л., черног-бов Н.А., Картамишев А.І., Боголєпов А.А., Підвисоцька О.Н., Аравійський О.М., Чубарова О.С., Арієвич AM, Кашкін П.М. та ін
Морфологія грибів
Гриби є рослинними організмами. Поряд з водоростями вони відносяться до нижчих рослинам і відрізняються від останніх тим, що не містять хлорофілу і не асимілюють вуглецю.
Збудники патогенних грибів (вони вивчені під мікроскопом) складаються з ниток різної довжини і товщини, званих гифами. Іноді вони переплітаються між собою зразок повсті. Сплетіння ниток, або гіф, становить вегетативне тіло гриба і називається міцелієм або грибницею. Нитки міцелію можуть розділятися поперечними перегородками на окремі членики (клітини), як це спостерігається, наприклад, у грибів - збудників трихофітії, в цьому випадку міцелій називають септірованного. В інших випадках поперечні перегородки можуть бути відсутні-тоді нитка міцелію представляється у вигляді однієї розгалужується і розрослася клітини, що нагадує собою порожню трубку.
Нитки міцелію мають оболонку, яка складається з целюлози, фунгин, хітіноподобного і кислототривкого речовини. В оболонці міцеліальної нитки укладена грибна протоплазма, що складається з органічних і неорганічних речовин. У протоплазмі маються вакуолі і різні включення: жир, глікоген, пігмент, фіброзні освіти, кристалоїди і смолисті речовини. У протоплазмі грибів укладені кл...
