Особливості соціальної роботи з дітьми олігофренами
Психічна діяльність людини забезпечується взаємозв'язком і взаємодією всіх психічних функцій: свідомості, уваги, сприйняття, волі, пам'яті, емоцій, мислення. Порушення будь-якої з них позначається на інших психічних функціях і, отже, на всій психічної діяльності.
Категорія інвалідів з психічними порушеннями неоднорідна як по проявам психічних (і інтелектуальних) розладів, так і з причин, що викликав ці розлади.
У структурі загального контингенту інвалідів за класами хвороб психічні захворювання займають третє рангове місце і складають 9,4%.
Контингент психічно хворих інвалідів має ряд відмінностей від інвалідів внаслідок інших захворювань, які виражаються у специфічних проявах дезадаптації, нерівномірності співвідношень ступеня вираженості психічних розладів і рівня дезадаптації хворих.
При психічних захворюваннях, часто є інвалідизуючими захворюваннями, і розумової відсталості в якійсь мірі страждають всі психічні функції або більшість з них, що викликає обмеження життєдіяльності в сфері самообслуговування, спілкування, навчання, трудової діяльності, орієнтації, контролю за своєю поведінкою, а нерідко і в пересуванні. Ступінь вираженості обмежень життєдіяльності при психічних захворюваннях залежить від наслідків поточних тривало і з різним ступенем злоякісності хвороб.
Обмеження здатності до самообслуговування може коливатися від елементарної нездатності виконувати повсякденну побутову діяльність до повної втрати навичок особистої гігієни та самостійних фізіологічних відправлень, коли виникає необхідність у сторонньої допомоги.
Обмеження здатності самостійного пересування може виражатися або в неявно вираженої моторної загальмованості, сповільненості рухів, або в повній нерухомості (ступор, адинамія) і нужденності в сторонньої допомоги.
Обмеження здатності до навчання коливається від неможливості виконання складного завдання навчального процесу (внаслідок стомлюваності, идеаторной загальмованості) до повної втрати здатності до засвоєння загальноосвітніх та професійних знань.
Обмеження здатності до трудової діяльності виражається як у зниженні кваліфікації або зменшення обсягу виробничої діяльності, так і в неможливості продовжувати-яку трудову діяльність.
Обмеження здатності до орієнтації психічно хворих також має широкий діапазон - від нездатності орієнтуватися в сприйнятті повного обсягу інформації до повної втрати здатності орієнтуватися в часі, просторі і власної особистості.
Обмеження здатності до спілкування - найбільш часте обмеження життєдіяльності психічно хворих. Ступінь вираженості його може бути різної: або звуження кола осіб, що входять до сфери спілкування, скорочення обсягу інформації, або повна втрата здатності спілкування.
Обмеження здатності контролювати свою поведінку може виражатися як у незначних некоррегіруемих відхиленнях поведінки, так і в повній відсутності здатності керувати своєю поведінкою. У зв'язку з цим виникає необхідність постійного стороннього контролю і спостереження.
Інваліди, які страждають психічними розладами, потребують більшою мірою порівняно з іншими інвалідами в соціальній реабілітації.
Програма соціальної реабілітації інвалідів з психічними розладами спрямована на забезпечення реалізації їх прав мати друзів, сім'ю, вибирати місце навчання та роботи. У програмі передбачено адаптационное навчання, підготовка до незалежного способу життя, користуванню побутовими приладами, розробка індивідуальних рішень адаптації житлово-комунальних умов до інваліда. Програма включає навчання заходам безпеки, спілкуванню. Особливе місце в програмі соціальної реабілітації інвалідів з психічними розладами займає навчання сім'ї відношенню до хворого і створенню сприятливою мікросередовища, підтримання контактів із соціальними службами.
При значно виражених порушеннях психічних функцій програма соціальної реабілітації містить навчання життєвим навичкам з персонального догляду (зовнішній вигляд, особиста гігієна) і персональної схоронності (Користування газом, електрикою). p> При помірних порушеннях психічної діяльності практикується терапія відпочинком, дозвіллям, спонукають розвиток інтересів, організація здорового способу життя, сексуальне виховання.
Серед інвалідів з психічними розладами особливу групу складають інваліди з розумовими порушеннями. Ступінь інтелектуального недорозвинення інвалідів, що входять в цю групу, різна.
Відповідно до Міжнародної номенклатурою порушень, обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності і на основі використання методики Векслера розмежовують:
♦ глибоку розумову відсталість (IQ <20), об'єднуючу осіб, яких можна навчити користуватися руками, ногами, щелепами;
♦ важку розумову відсталість (IQ = 20-34), представлену особами, які піддаються систематичної звичайному тренуванні;...
