Скарги хворого в момент надходження в клініку
гострий панкреатит підшлункова залоза
При надходженні хвора пред'являв скарги на гостру, інтенсивну, постійний біль в епігастрії. Біль з'явився після погрішності в дієті 19.12.2012 (прийом жирної їжі), иррадиировать в поперекову область і брала оперізуючий характер, купований прийомом но-шпа по 1 таблетці на день. Після прийому препарату наставало полегшення на недовгий період. Також хвора скаржилася на нудоту. p align="justify"> Були присутні слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту.
Анемніз
Хворий себе вважає з 19 грудня 2012 року на тлі похибки в дієті (прийом жирної їжі) вранці з'явилася гостра, інтенсивна, біль в епігастрії, иррадиировать в праву і ліву поперекові області і брала оперізуючий характер, купировалась прийомом 1 таблетки но-шпа. Біль супроводжувалася нудотою. Були присутні слабкість, зниження працездатності та погіршення апетиту. 20 грудня 2012 скарги зберігалися і хвора звернулася за швидкою медичною допомогою. Після чого була госпіталізована в екстреному порядку в I хірургічне відділення МКЛ № 2. p align="justify"> На даний момент хворий відзначає поліпшення самопочуття й апетиту.
Місце народження. Народилася в 1954 році в м. Пермі в звичайній сім'ї робітників. У дитинстві умови побуту та харчування були задовільними. У фізичному і розумовому розвитку від однолітків не відставала. У дитинстві перехворів вітряною віспою. p align="justify"> У школу пішла в 7 років, закінчив 9 класів. Отримала середньо-спеціальну освіту в сільгосптехнікумі. p align="justify"> Шкідливі звички. Не курить. Алкоголь не вживає. p align="justify"> Перенесені раніше захворювання.
Щорічно 3 рази на рік переносила ГРВІ. Перенесла вітряну віспу. p align="justify">, серпень, проведена операція з приводу гнійного пієлонефриту, в грудні пієлолітотомія.
Сімейний анамнез. Заміжня. Виховує доньку. Хороші побутові умови. Менструації почалися в 15 років. 2 мертвонароджені вагітності. На даний момент харчується регулярно, дієту не дотримується, харчується вдома, регулярно. p align="justify"> Алергологічний анамнез: У хворої не було алергічних реакцій. Харчові продукти переносить добре. p align="justify"> Переливання крові проводилися в 1993.
Лікарський анамнез: приймала но-шпа для купірування болю.
Епідеміологічний анамнез.
Венеричних захворювань, туберкульоз, цукрового діабету, інфекційного гепатиту, ВІЛ-інфекції немає.
Трудовий анамнез
Об'єктивне обстеження
Загальний огляд
Стан задовільний. Положення активне. Свідомість ясна, у просторі і часі орієнтований, вираз обличчя спокійний. Зовнішній вигляд відповідає віку. p align="justify"> Статураправильне. Конституція нормостеническая. Зростання 156, вага 60 кг. ІМТ = 24.69 кг/м2. Харчування достатню, збалансоване. Постава не змінена, хода збережена. Запаху від тіла хворого немає. p align="justify"> Форма голови нормоцефаліческая, рот без особливостей, ніс без викривлень, западінь.
Шкірні покриви і видимі слизові оболонки фізіологічної забарвлення. Помірно вологі, пігментацій, лущення, лусочок, висипу, виразок, расчесов немає. Ліпом, геморагічних висипань немає. Тургор і еластичність шкіри збережені. Є післяопераційні рубці на передній черевній стінці з обох сторін по 15 см, також є післяопераційний рубець в лівій паховій області розміром 11 см.
Придатки шкіри
Оволосение жіночого типу. Ламкості, випадання, посивіння, надмірного оволосіння немає. Нігті правильної форми без ламкості і смугастість. p align="justify"> Підшкірно-жировий шар розвинений значно (товщина жирової складки - 3 см), розподілений рівномірно.
Набряки. Набряків не виявлено
Лімфатичні вузли (підщелепні, підборіддя, передні і задні шийні, підщелепні, підключичні, надключичні, пахвові, кубітальние, пахові) - не збільшені, безболісні, з шкірою і між собою не спаяні. Шкіра над лімфовузлами не змінена. p align="justify"> М'язова система. Ступінь розвитку мускулатури відповідає віку, в нормі, болючості при пальпації немає. М'язова сила в обох кистях 5 балів. Ущільнення, м'язових гипертрофий, тремтінь не спостерігається. p align="justify"> Кістки людини. Частини скелету розвинені пропорційно. Деформацій кісток немає. Хворобливості при постукуванні грудини, ребер, трубчастих кісток, хребта не визначається. Потовщення кінцевих фаланг за типом В«барабанних паличокВ» немає. p align="justify"> Суглоби. Скронево-нижньощеле...
