Введення
і Borbillon в 1887 році першими описали аускультатівний феномен среднесістоліческіх клацань (кліків), не пов'язаних з вигнанням крові. У 1892 році Griffith зазначив, що апікальний пізньосистолічний шум означає мітральний регургітації. У 1961 році була опублікована робота J. Reid, в якій автор вперше переконливо показав, що среднесістоліческіе клацання пов'язані з тугим натягом попередньо розслаблених хорд. Безпосередня причина систолических клацань і пізнього шуму стала відомою лише після робіт J. Barlow з колегами. Автори, які проводили в 1963 - 1968 рр.. ангіографічне обстеження хворих із зазначеною звуковий симптоматикою, вперше виявили, що стулки мітрального клапана своєрідно провисають в порожнину лівого передсердя під час систоли лівого шлуночка. Таке поєднання систолічного шуму і клацань з баллоновідной деформацією стулок мітрального клапана і характерними електрокардіографічними проявами автори позначили аускультативно-кардіографічних синдромом. У наступних дослідженнях його стали позначати різними термінами: "синдром клацання", "синдром хлопающего клапана", "синдром клацання і шуму", "синдром аневрізматіческого прогинання мітрального клапана", "синдром Barlow", синдром Енгла та ін Термін "пролапс мітрального клапана" (ПМК), що отримав в даний час найбільшого поширення, вперше запропонований J. Criley. p align="justify"> Діагностика ПМК в останні роки стала більш результативною у зв'язку з впровадженням нових методів дослідження, особливо - ехокардіографії. Безліч робіт присвячено цій проблемі, показано, що ПМК є досить поширеним і зазвичай доброякісним синдромом. Але згоди в питанні про те, що вважати ПМК, поки не досягнуто. І в повсякденній медичній практиці залишається чимало питань, пов'язаних з діагностикою захворювання, тактикою ведення і експертизою виявлених хворих, які і послужили стимулом при виборі даної теми для написання реферату. p align="justify"> Основна ознака ПМК - провисання однієї або обох стулок мітрального клапана в порожнину лівого передсердя в момент систоли лівого шлуночка. Подібні зміни в поєднанні з мітральної регургітацією або без такої виявляються за різними даними у 2 - 16% осіб при проведенні популяційних досліджень. ПМК діагностується в умовах стаціонару у 10 - 30% кардіологічних хворих. Повсюдне впровадження в діагностичний алгоритм ехокардіографії сприяє виявленню ПМК навіть у випадках відсутності характерних аускультативних змін. Найчастіше ПМК діагностується в дитячому і підлітковому віці, у кілька разів більш часто у дівчаток, ніж у осіб чоловічої статі. Однотипна тактика відносно ведення дітей з ПМК, незалежно від його особливостей, містить дві потенційні небезпеки. З одного боку є небезпека зростання ятрогенних захворювань, проведення непоказанной лікування, обмеження у фізичному і соціальному плані без достатнього обгрунтування. З іншого боку - недооцінка небезпечних ускладнень при даному синдромі (інфекційний...
