1. Методи дослідження рівня фізичного розвитку
Фізичний розвиток - це комплекс морфологічних і функціональних властивостей організму, який визначає масу, щільність і форму тіла, а у дітей та підлітків - процеси росту. Оцінка фізичного розвитку допомагає оцінити витривалість, працездатність, фізичну силу.
Основними методами дослідження рівня фізичного розвитку служать соматоскопія (зовнішній огляд) і антропометрія (соматометрія).
Соматоскопія виявляє особливості статури, поставу і стан опорно-рухового апарату.
Особливості статури визначаються конституцією. Розрізняють три типу конституцій: нормостенический, гиперстенический і астенічний:
- у нормостеніків існують певні пропорції між дліннотнимі і широтними розмірами тіла (щодо пропорційне тіло);
- у гиперстеников пропорції порушені у бік збільшення широтних розмірів (щодо довгий тулуб і короткі; ноги);
- у астеніків пропорції порушені у бік збільшення дліннотних розмірів (довгі ноги і короткий тулуб).
Зовнішній огляд необхідний, щоб виявити, чи немає порушень постави. Проводять огляд у трьох положеннях: спереду, збоку і ззаду:
- при огляді спереду звертають увагу на можливі асиметрії обличчя, шиї, на форму грудної клітки, рук, ніг, положення тазу;
- огляд збоку дозволяє перевірити поставу в сагітальній площині (Плоска, кругла, сутула, плосковогнутим, круглоувігнута спина та ін);
- при огляді ззаду виявляють можливі викривлення хребта у фронтальній площині (сколіоз).
Постава - це звична поза невимушено стоїть людини. Нормальна постава характеризується помірно вираженими фізіологічними вигинами хребта і симетричним розташуванням всіх частин тіла. Голова рухається прямо, надпліччя злегка опущені і відведені назад, руки прилягають до прямому тулубу, ноги розігнуті в колінних і кульшових суглобах, стопи паралельні або злегка розведені в сторони. Порушення постави виникають при слабкості м'язів в будь-якому віці. Частіше за інших розвивається сутулуватість. Круглу спину часто називають юнацьким кіфозом. Кругла і круглоувігнута спина сприяють зниження функції дихання і кровообігу, Плоска спина знижує ресорну функцію хребта. Важливо своєчасно виявити, чи немає бокового викривлення хребта - сколіозу. При сколіозі будь-якої локалізації на опуклій стороні викривлення простір між тулубом і опущеними руками (трикутник) менш виражений. При I ступеня сколіозу вже можна виявити торсом хребців навколо вертикальної осі в положенні нахилу тулуба до 90 В°.
Порушення форми грудної клітки: крилоподібні лопатки, асиметричне положення плечового пояса. Живіт в нормі кілька втягнутий. p> Для визначення форми ніг обстежуваному пропонують у положенні стоячи з'єднати п'яти і кілька розвести носки нарізно. Форма ніг різна: нормальна, Х-подібна та О-подібна. Ноги вважають прямими, якщо коліна, стопи стикаються. При Х-образних ногах стикаються тільки коліна, при О-образних - Тільки стопи. p> Стопи можуть мати нормальну форму, уплощенную і плоску.
При плоскостопості сплощений звід стоп. Діагностують плоскостопість по відбитками поверхні стопи (плантографія) і виміру її розмірів (Подометрія). Легко визначити плоскостопість, коли пацієнт стоїть на стільці на колінах, стопи відвисають.
Для визначення форми рук у положенні стоячи обстежуваний повинен витягнути руки вперед долонями вгору і з'єднати їх так, щоб мізинці кистей стикалися. Якщо руки прямі, то вони не стикаються в області ліктів, при Х-образній формі - стикаються. p> Розвиток мускулатури оцінюють як добрий, середнє і слабке - по Станом тонусу, сили і рельєфу м'язів.
Антропометрія - це вимірювання ряду параметрів людського тіла: росту, маси) тіла, ширини плечей, окружності грудної клітини, життєвої ємності легень (ЖЕЛ) і сили м'язів.
Зростання у дорослих вимірюють на антропометрії. Обстежуваний стоїть, торкаючись сідницями і лопатками антропометрії. Зростання дитини до 2 років вимірюють у положенні лежачи.
Окружність грудей вимірюють у трьох станах: у моменти максимального вдиху, повного видиху і в спокої. Сантиметрову стрічку накладають ззаду під нижніми кутами лопаток і спереду: у дітей і чоловіків доводять до сосків, у жінок над грудною залозою на рівні верхнього краю IV ребра. Різниця між величинами вдиху і видиху (екскурсія грудної клітини) у чоловіків дорівнює 4-5 см, у жінок 4-6 см, у спортсменів досягає 10-14 см, у хворих знижена до 2-1 см або дорівнює 0.
Коло живота вимірюють у положенні лежачи на боці на рівні найбільшої його опуклості, а талію - в положенні стоячи на рівні найменшої опуклості живота.
Окружність плеча вимірюють при напружених м'язах плеча і передпліччя піднятою до рівня надпліччя і зігнутою у лікті руки. Стрічку накладають в області найбільш виступаючої частини двоголового м'яза плеча. У розслабленому стані на тому ж рівні проводять вимірювання при ...
