РЕФЕРАТ
Тема:
В«Раннє виявлення туберкульозу у дітей та підлітківВ»
Введення
Більше 120 років пройшло з моменту створення Р. Кохом туберкуліну і його використання для діагностики туберкульозу - проби Пірке і Манту. Протягом декількох десятиліть відпрацьовували дозу туберкуліну, метод введення, вдосконалили сам туберкулін, поки не була прийнята практично в усьому світі методика внутрішньошкірного введення за методом Манту стандартизованого очищеного туберкуліну PPD-S (від 1 до 5 ТІ). p align="justify"> У нашій країні застосовують туберкулін у виконаній в 1939 р. М.А. Линникова (PPD-L) модифікації, що представляє собою фільтрат убитих нагріванням культур Mycobakterium tuberculosis і Mycobacterium bovis. До цих пір залишається ряд невирішених питань про його чутливості і специфічності як при активному туберкульозі, так і при латентної туберкульозної інфекції. br/>
1. Захворюваність на туберкульоз по Росії і в Хабаровському краї
В В
Раннє виявлення туберкульозу у дітей та підлітків
У зв'язку із зростанням захворюваності на туберкульоз в сучасній літературі продовжують широко обговорюватися такі актуальні питання, як своєчасне виявлення раннього періоду туберкульозної інфекції у дітей та вдосконалення профілактичних заходів з урахуванням вікових, соціальних та епідемічних факторів.
Питанням діагностики туберкульозної інфекції приділяється велика увага. Основним методом раннього виявлення туберкульозної інфекції у нашій країні залишається туберкулінодіагностика. В останні роки її діагностична цінність знижується: виявляємість активного туберкульозного процесу у дітей за туберкулінодіагностиці становить 0,22 на 1000 обстежених, у підлітків - 0,12, методом флюорографії - 0,44. Нерідко інтерпретація результатів шкірної проби утруднена через наявність у дитини вогнищ хронічної неспецифічної інфекції, алергічних захворювань. Тому під фтізіопедіатріі велика потреба в надійних спеціальних тестах, що дозволяють оцінити напруженість протитуберкульозного імунітету, віддиференціювати інфекційну алергію і парааллергію, визначити ймовірність наявності локальних форм туберкульозу у інфікованих дітей. p align="justify"> Слід зазначити, що серед підлітків виявлення туберкульозу за результатами масової туберкулінодіагностики реалізується не в повному обсязі, хоча інформативність цього методу серед осіб молодого віку ще досить висока. Е.Н. Александрова та співавт. (2003 р.) відзначають, що виявлення туберкульозу у підлітків за результатами масссовой туберкулінодіагностики склало 8,2%, в той час як у 30% хворих туберкулінова чутливість була вираженою (інфільтрат 15-16 мм), а у 35% - гіперергічної, що свідчить про недостатн...
