Кафедра хірургічних хвороб дитячого віку
Патологічні переломи у дітей
Зміст
Недосконале кісткоутворення
Солітарні і аневризмальна кісткові кісти, остеобластокластоми
Дефіцит вітамінів Д і С
Хронічний остеомієліт
Юнацький епіфізеоліз головки стегнової кістки
Тест
Відповіді на тест
Ситуаційна задача
Список літератури
Недосконале кісткоутворення
кістка ортопедичний остеомієліт перелом
Вроджена ламкість кісток є одним з важких ортопедичних захворювань. Основною клінічною ознакою його служить підвищена крихкість кісток, ламких навіть від незначних механічних впливів, які в нормі не впливають на цілість кістки. p align="justify"> В етіології більшість ортопедів дотримується теорії пороку розвитку мезенхіми, тим більше що порушення кісткоутворення супроводжується рядом симптомів, що свідчать про недостатність мезенхімних утворень.
Тип успадкування переважно аутосомно-домінантний, рідше - рецесивний. Розрізняють дві форми недосконалого кісткоутворення:
. ранню (вроджену) - osteogenesis inperfecta
. пізню - osteogenesis imperfecta tarda, або ostepsathyrosis.
Перша форма недосконалого кісткоутворення проявляється в перші дні після народження і характеризується незвичайною ламкістю кісток, зустрічається частіше, ніж друга, і протікає більш важко. При цій формі діти нерідко народжуються мертвими або настільки маложізнеспособнимі, що незабаром вмирають від приєдналися інтеркурентних захворювань. При вродженої формі захворювання спостерігається поразка всього скелета з деформаціями кінцівок, грудної клітки і черепа (рис. 1). br/>
Рис. 1. Рентгенограма скелета дитини з недосконалим кісткоутворенням (вроджена форма). br/>
При пізній формі захворювання діти народжуються зовні здоровими, але пізніше, у віці 2-3 років виявляється ненормальна ламкість диафизов однієї або декількох довгих трубчастих кісток.
Клінічна і рентгенологічна картина захворювання не представляє будь-яких труднощів для діагностики. При вродженої формі недосконалого остеогенезу дитина народжується з численними переломами довгих трубчастих кісток і ребер. При цьому наголошується відставання дитини у фізичному розвитку, м'язова атрофія і загальне виснаження. Характерними особливостями цих переломів є дуже швидке зрощення ...
