Міністерство охорони здоров'я Республіки Білорусь
Білоруська медична академія післядипломної освіти
Реферат
Малоінвазивні методики дренування
навколоносових пазух
курсант Пермінов Олексій Борисович
Мінськ, 2008 р.,
Епіграф, частина 1:
В«Промивання верхньощелепного
синуса під місцевою анестезією втрачає
колишню популярність, так як рідко приносить
тривале полегшення В»
Вероніка Кеннеді
В«Керівництво з лікування хронічного синуситуВ»
Епіграф, частина 2:
В«Якщо ми почнемо бездумно використовувати
досвід Америки і Європи в лікуванні синуситів, то ми
їх наздоженемо за поширеністю риносинусита. В»
Висновок Г.З. Піскунова після аналізу
зарубіжної літератури
В«Дні високої рінохірургіі в МосквіВ»
27-29.11.2007 р.
В даний час проблема малоінвазивного дренування ексудативних синуситів привертає до себе пильну увагу не тільки теоретиків, але і практикуючих лікарів. Пов'язано це з тим, що за останні роки значно зросла як захворюваність, так і виявляємість ексудативних синуситів. Відсутність єдності в питанні необхідності, обгрунтованості та методі дренування навколоносових пазух відображається в періодичній літературі. Змінюються і офіційні підходи до діагностики та лікування синуситів. Так, у клінічних протоколах діагностики та лікування дорослого населення з хворобами вуха, горла, носа від 2001 р. (див. рис. 1) (в даний час втратили чинність) у графі В«обов'язкове обстеженняВ» в амбулаторних умовах при верхньощелепному синуситі значитися діагностична пункція , при фронтальному - трепанопункція обов'язкове вже в процесі лікування. Так само фігурує і зондування синуса, введення в синус препарату. p align="justify"> У Клінічних протоколах діагностики та лікування дорослого населення з хворобами вуха, горла, носа останній редакції (2007р.) при гострих синуситах практично всіх локалізацій при лікуванні в амбулаторних умовах у графі 6 (необхідне лікування) звучить обтічна фраза : В«за наявності показань - пункція синусаВ» (рис. 2, 3.). При лікуванні в стаціонарних умовах (а значить - при середньо - важкому і важкому перебігу процесу) спостерігається досить цікава гра слів: у графі В«Гострий синусит абсцес емпієма (придаткового) (носового) синуса (J01)В» в необхідному лікуванні чітко звучить В«Пункції уражених синусів з наступним промиванням 0,02% розчином н...
