Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку РФ.
ПІВНІЧНИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра факультетської хірургії
Завідувач кафедри: Динько С.М.
Викладач: Одинцов В.А. br/>
РЕФЕРАТ
Тема: Ендоскопічна апендектомія
Виконав: студент 4 курсу 4 групи педіатричного факультету Бородін В.В.
р. Архангельськ 2007
Впровадження в клінічну практику операції ендоскопічної апендектомії - особлива глава ендоскопічної хірургії, яка відкрита К. Semm (1982) і J. Schrieber (1987). Перший "попутно" видалив червоподібний відросток при гінекологічної операції, а потім при хронічному апендициті, а другий - вперше виконав при гострому апендициті. p align="justify"> Російські хірурги, протягом майже трьох десятиліть застосовували невідкладну лапароскопію при гострих хірургічних захворюваннях, вирішили багато питань ендоскопічної діагностики і тактики лікування гострого апендициту. Більше того, робилися спроби комбінованого способу його видалення, використовуючи невеликий розріз, через який витягувався відросток з куполом сліпої кишки за допомогою затиску. Але ці факти не стали надбанням гласності, і ендоскопічного лікування гострого апендициту, настільки ретельно обговорюється в кулуарах, не приділили достатньо уваги, так як, з одного боку, при легких формах хірургічна операція не піддавалася ревізії через простоту і короткочасність, а при деструктивних формах, що супроводжувалися перитонітом, неухильно дотримувалися принципи широкого доступу і ретельної санації черевної порожнини.
У російських хірургів знайшлися гідні наступники (К. Semm, Р. Gotz, У. Nowzaradan, W Geis, А. Pier), які подолали традиційне мислення, впровадили в клініку новий спосіб видалення червоподібного відростка і накопичили великий досвід опера ций при хронічному і гострому апендициті.
Тішить факт, що деякі наші хірурги-ентузіасти (Ю. І. Галлінгер, А. Д. Тимошин, 1993; А. Ф. дроп з співавт., 1994; В. І. Котлобовскій з співавт ., 1994; О. Е. Луцевич з співавт., 1994; В. В. Стріжелецкій з співавт., 1994) швидко ліквідували тимчасову дистанцію і підтвердили можливість і перспективність ендоскопічного лікування апендициту, в т.ч. ускладненого перитонітом, чим ще більше погіршили контраст з противниками і хитаються.
Показання та протипоказання
Ендоскопічна апендектомія показана при хронічному і гострому апендициті. Однак показання до операції лапароскопічної аппепдектоміі при гострому апендициті необхідно розглядати з клінічної та ендоскопічної позицій. p align="justify"> З клінічної позиції можна, вести дискусію про таких ситуаціях:
