Введення
остеомієліт трубчастий кістка
Термін остеомієліт був вперше застосований Рейно в 1881 р. і в буквальному перекладі означає запалення кісткового мозку. В даний час цей термін застосовується для позначення гнійного поразки всіх елементів кістки: кісткового мозку, губчастого, компактного речовини і окістя. p align="justify"> Остеомієліт довгих трубчастих кісток - одне з поширених гнійно-запальних захворювань. Незважаючи на вдосконалення способів лікування хронічних остеомиелитов, як і раніше високим залишається відсоток рецидивів захворювання. Однією з основних причин незадовільних результатів лікування є недостатня інформативність традиційних способів рентгенодіагностики в плані верифікації кордонів патологічного процесу, "особливо у тривало хворіють і неодноразово оперованих пацієнтів. p align="justify"> Щоб оцінити активності остеомиелитического процесу найбільш ефективно радіонуклідне дослідження, яке, однак, не дозволяє деталізувати морфологічні та структурні зміни в кістці і в м'яких тканинах. Використання в передопераційної діагностиці комп'ютерної томографії показало, що метод дозволяє отримати більш чітку і детальну картину стану кістки і навколишніх м'яких тканин при хронічному остеомієліті (Г.Г.Кармазановскій, 1995). Висока роздільна здатність КТ забезпечує достатнє число градацій контрастності для отримання інформації з метою виявлення морфологічної належності досліджуваного субстрату. Проте можливості КТ у діагностиці Свищева форм хронічного остеомієліту довгих трубчастих кісток, диференційно-діагностичні ознаки різних форм хронічного остеомієліту реалізовані далеко не повністю. Відсутня об'єктивна оцінка спектру патологічних змін, КТ-семіотика, що відображає фази морфогенезу патологічних процесів в кістковій і м'яких тканинах, критерії поширеності патологічних змін у кістці і м'язах, що видається надзвичайно важливим для планування обсягу оперативного втручання при хронічному остеомієліті. br/>
Класифікація
За етіологічним ознакою розрізняють неспецифічний остеомієліт, що викликається гнійними мікроорганізмами, і специфічний, що викликається специфічною мікрофлорою. Залежно від шляхів проникнення збудників інфекції в кістку виділяють гематогенний (ендогенний) і негематогенний (екзогенний) остеомієліт. Гематогенний остеомієліт виникає в результаті занесення по кровоносному руслу збудників гнійної інфекції з віддаленого вогнища (гострий гематогенний і первинно-хронічний остеомієліт). p align="justify"> Екзогенний остеомієліт викликається інфекцією, що проникає в кістку при пораненнях, операціях або за рахунок безпосереднього переходу гнійного запалення на кістку з навколишніх органів і тканин. Залежно від механізму виникнення розрізняють вогнепальний, посттравматичний, післяопераційний та контактний остеомієліт. Вогнепальний остеомієліт...
