чного фактора триває близько 1-2 діб.
Клінічна симптоматика залежить від етіологічного фактора, тому що в цій стадії він ще продовжує діяти. Так, при отруєнні ртуттю, оцтовою есенцією на перший план виступають ознаки ураження шлунково-кишкового тракту в поєднанні з шоком; у хворих, які перенесли важку травму поряд з місцевими симптомами виявляються всі ознаки шоку і т.д.
характерні прояви початкового періоду ОПН:
- колапс;
зменшення діурезу (до 400-600 мл на добу), іноді діурез майже
повністю припиняється (50-60 мл на добу). олігоануріческой період. У клініці цього періоду на перший план виступають явища ниркової недостатності. Тривалість періоду олігоанурії від декількох днів до 3-4 тижнів (в середньому 12-16 днів). Хворі скаржаться на загальну слабкість, відсутність апетиту, сонливість вдень, безсоння вночі, нудоту, блювоту, гикавку, виділення малого кількості сечі. Добовий діурез падає до 400-500 мл, можлива анурія (добовий діурез не перевищує 50 мл).
Об'єктивне дослідження хворих виявляє такі характерні прояви.
Шкіра суха, лущиться, на шкірі грудей, лоба, навколо носа, рота - кристали сечовини.
Система органів травлення. Мова сухий, обкладений коричневим нальотом. Слизова оболонка порожнини рота суха, В«лаковаВ», з виразками. p align="justify"> Живіт при пальпації болючий в різних відділах у зв'язку з подразненням очеревини, розвитком вираженого елімінаційна гастриту, коліту. У 10% хворих розвиваються шлунково-кишкові кровотечі у зв'язку з появою гострих ерозій шлунку і кишечника. Можливе збільшення і значне порушення функції печінки аж до розвитку печінкової недостатності. p align="justify"> Серцево-судинна система. Можливий розвиток гострого міокардиту. Він проявляється задишкою, серцебиттям, болями в області серця, розширенням меж серця, глухість серцевих тонів, систолічним шумом м'язового характеру, Дифузний міокардит може ускладнитися гострою лівошлуночковою недостатністю. Рідше розвивається фібринозний перикардит (біль в області серця, задишка, шум тертя перикарда). У багатьох хворих перикардит протікає приховано. Артеріальний тиск знижений або нормальний. p align="justify"> Система органів дихання. При аускультації легень визначаються жорстке дихання, застійні хрипи. При вираженій гіпергідратації розвивається набряк легенів. Часто виникають пневмонії. p align="justify"> У важкому стані у зв'язку з розвитком ацидозу з'являється дихання Куссмауля.
Стан центральної нервової системи. Ураження центральної нервової системи проявляється головними болями, м'язовими посмикуваннями, судомами, можливо потьмарення свідомості. p align="justify"> Електролітні порушення
У олігоануріческой фазі найбільш характерні...
