МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Білоруський державний медичний
УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ
Зав. кафедрою загальної хірургії, д.м.н., професор С.А. Алексєєв
АКАДЕМІЧНА МЕДИЧНА КАРТА СТАЦІОНАРНОГО ПАЦІЄНТА
Клінічний діагноз: Набута вправима параумбілікальной грижа в мезогастріі. Діастаз прямих м'язів живота.
Мінськ 2013
Паспортні дані
. П.І.Б. пацієнта: Галина Олександрівна.
. Стать: Жіноча.
. Вік: 67 років (09. 09. 1945)
. Професія: Пенсіонер.
. Дата та час надходження: 27. 05. 13 р. в 9.50 - 10.05
. Дата виписки:
. Ким направлений: поліклініка.
. Діагноз направив установи: Діастаз прямої лінії живота.
. Діагноз при вступі: Невправімая параумбілікальной грижа.
. Діагноз клінічний: а) основний: Придбана вправима параумбілікальной грижа в мезогастріі. Діастаз прямих м'язів живота.
б) ускладнення основного захворювання: Ні.
в) супутні захворювання: ІХС: АГ I ступеня, атеросклероз аорти, хронічний бронхіт.
. Назва операції і дата: Видаленням грижі, пластика передньої черевної стінки поліпропіленовою сіткою 28.05.13г.
. Вихід захворювання: Одужання.
СКАРГИ
Основні скарги. Пацієнтка при надходженні пред'являє скарги на наявність грижового випинання над пупком, болів в області даного випинання при напруженні, підйомі тягарів.
Другорядні скарги. Загальна слабкість, нездужання, запаморочення, швидка стомлюваність.
ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАННЯ
Початок захворювання. Зі слів пацієнтки, грижа з'явилася близько півроку тому, розвивалася поступово, не ущемляються. Пацієнтка пов'язує своє захворювання із травмуванням передньої черевної стінки в результаті різкого удару об поручень при поїздці в громадському транспорті.
Перебіг захворювання. В результаті різкого удару травмувалися м'язи передньої черевної стінки, відзначалася гостра біль. З серпня до грудня відзначала періодичну біль в області удару, яка посилювалася при напрузі і підйомі ваг. Щоб полегшити стан, пацієнтка купований біль прийомом знеболюючих засобів (кеторол). У грудні біль пройшов і почало зростати грижовоговипинання в області диастаза м'язів.
За медичною допомогою зверталася до поліклініки № 21. При амбулаторному обстеженні виявлено діастаз м'язів по прямій лінії живота. У плановому порядку направлена ??в 1 хірургічне відділення 5 ДКБ.
ІСТОРІЯ ЖИТТЯ
Народилася 9 вересня 1945 в місті Мінську здоровою дитиною, в строк. У розумовому та фізичному розвитку не відставала від однолітків. У дитячому віці перенес...
