Грижі передньої черевної стінки
Зміст
1.Визначення, класифікація, причини гриж передньої черевної стінки
2.Етіологія і патогенез
3.Види гриж передньої черевної стінки
3.1Паховие грижі
3.2Бедренная грижа
.3Пупочная грижа
.4Грижі білої лінії живота
.5Послеопераціонние грижі
.6Грижі півмісяцевою (спігеліевой) лінії
Висновок
Література
1. Визначення, класифікація, причини гриж передньої черевної стінки
Грижі передньої черевної стінки - випинання з черевної порожнини нутрощів разом з покривають їх пристінковим листком очеревини під шкіру (зовнішні грижі) або в різні кишені і сумки очеревини (внутрішні грижі). Місцем грижового випинання можуть стати природні отвори і щілини стінок черевної порожнини, розмір яких збільшився внаслідок схуднення, ослаблення зв'язкового апарату та ін.) Або дефекти тканин (наприклад, витончення післяопераційного рубця та ін.).
. За походженням. Сюди зазвичай відносять такі види гриж:
· Вроджені. Цей вид гриж зазвичай відносять до такого поняття, як вроджені вади розвитку. Саме тому вони мають свої причинні, топографо-анатомічні та клінічні особливості.
· Придбані, тобто ті, що утворилися після народження людини в силу різних причин.
. За наявністю ускладнень, що розвилися внаслідок появи грижі:
· Неускладнені, тобто ті, які нічим, крім анатомічних особливостей, себе не проявляють.
· Ускладнені. Грижі можуть ускладнюватися її невправимую, запаленням, застоєм калових мас, розривом вмісту грижового мішка, а також обмеженням грижі. Саме ускладнені грижі традиційно вимагають термінового оперативного втручання.
. За клінічним перебігом:
· Первинні. Вперше виникли грижі.
· Рецидивні. Зазвичай так називають появу гриж на місці, де вже проводилася операція грижосічення.
· Післяопераційні. Грижа, що виникає внаслідок ослаблення черевної стінки після якого-небудь оперативного втручання.
. По можливості вправимость без хірургічного втручання:
· вправимость, тобто ті грижі, вміст яких може бути легко вправлений в черевну порожнину через грижові ворота або навіть вправляється самостійно без участі людини.
· Невправімие (частіше в результаті розвитку зрощень, спайок). Невправимость грижі зазвичай розвивається поступово. Раптово розвинулася невправимость грижі, яка раніше була вправімой, є характерною ознакою її утиску і зазвичай вимагає термінової госпіталізації.
Елементами грижі передньої черевної стінки є:
. Грижові ворота;
. Грижової мішок:
· Шийка мішка;
· Тіло мішка;
· Дно мішка.
. Грижовий вміст.
Вмістом грижового мішка може бути будь-який орган черевної порожнини. Найхарактернішою ознакою грижі є наявність припухлості, що з'являється при напруженні і зникаючої при розслабленні м'язів в положенні лежачи.
Причини розвитку грижі в області передньої черевної стінки:
· вік,
· спадковість,
· особливості конституції тіла,
· ожиріння,
· дискінезія кишечника,
· вагітність.
· зниження тонусу м'язів передньої черевної стінки,
· травматичні порушення з утворенням рубців.
· високі фізичні навантаження, що викликають збільшення тиску в черевній порожнині.
2. Етіологія і патогенез
Питання етіології і патогенезу гриж передньої черевної стінки є актуальними як теоретично, так і практично.
На черевній стінці є неповноцінні ділянки, які можуть бути названі «слабкими» і при сприятливих умовах є місцем випинання очеревини ще до народження дитини.
До цих «слабким» ділянок відносяться пахова область (паховий канал), область пупка (пупкові отвір), біла лінія (щілини в апоневрозе), півмісяцева лінія, отвір в мечевидном відростку або розщеплення його.
Найбільша частина цих «слабких» ділянок черевної стінки знаходиться у зв'язку з наявністю вроджених дефектів, неповноцінним закриттям окремих...
