ГБОУ ВПО ТДМУ МОЗ РОСІЇ
Кафедра онкології та променевої терапії
Завідувач кафедри: професор, д.м.н., Невожай В.І.
Викладач: асистент Гулян І.С.
Історія хвороби
Основне захворювання: Інфільтративний рак шлунка, Стадія IIА: T3N0M0
Ускладнення: Субкомпенсований пилоростеноз
Супутні захворювання: відсутні
Владивосток 2013
1. Паспортна частина
. Національність: російська
. Сімейний стан: одружений
. Освіта: середня професійна
. Професія: водій
. Місце роботи: пенсіонер
. Домашня адреса: Приморський край, м. Арсеньєв
. Дата надходження: 22.05.2013
. Дата курації: 24.05.2013
. Скарги хворого
захворювання рак шлунок інфільтративний
На нудоту; рясну блювоту, з'їденої напередодні їжею, що приносить полегшення; загальну слабкість, нездужання, погіршення сну, зниження маси тіла.
. Історія цього захворювання (Anamnesis morbi)
захворювання рак шлунок інфільтративний
Вважає себе хворим з березня 2013 року, коли вперше з'явилася блювота, що виникає через 20-30 хвилин після прийому їжі. На тлі цього пацієнт почав худнути, у нього погіршилося самопочуття, став неспокійним сон. До середини травня маса хворого знизилася на 15 кг, блювота зберігалася, погіршився загальний стан, і він звернувся до дільничного терапевта. Після проведення ФГДС, пацієнт був направлений на консультацію до онколога, з підозрою на ЗНО антрального відділу шлунка. Онколог підтвердив діагноз злоякісного утворення, і пацієнт був планово направлений в ПКОД з метою проведення подальшого обстеження та лікування.
4. Історія життя (Anamnesis vitae)
Народився в гір. Арсеньеве 15.05.1945 р. Відвідувати школу почав з 7 років. У своєму розвитку не відставав від однолітків. Успішність у школі, і надалі в середньому професійному навчальному закладі, була хороша і задовільна. Почав працювати з 18 років. В даний момент перебуває на пенсії. Проводить велику кількість часу на свіжому повітрі
Житлово-побутові умови: задовільні. Проживає з сім'єю в упорядкованій квартирі. Матеріальна забезпеченість задовільна.
Харчування: регулярне, різноманітне, 3-4-х разове.
Шкідливі звички, звичні інтоксикації: Не курить протягом 8 років, алкоголь вживає в помірній кількості, кілька разів на тиждень. Наркотичні і психоактивні речовини не вживає.
Спадковість: У матері пацієнта - цукровий діабет.
Метеочутливість і сезонність: Впливу на перебіг захворювання кліматичних умов, магнітних збурень, зв'язку захворювання з фізичними факторами не встановлено.
Перенесені раніше захворювання травми, операції, контузії, поранення...
