: Захворювання раннього дитинства хворий не пам'ятає. У 1963 році була проведена апендектомія. Хронічний гастрит з 2007 року. У 2011 році - флебіт нижніх кінцівок.
Епідеміологічний анамнез: Інфекційний гепатит, венеричні захворювання, малярію, тифи і туберкульоз заперечує. За останні 6 місяців не контактував з інфекційними хворими, не піддавався укусів комах і гризунів. Вакцинації вироблялися згідно календаря щеплень.
Алергологічний анамнез: не обтяжений
Трансфузійний анамнез: переливання крові, її компонентів і препаратів не вироблялися.
Страховий анамнез: Страховий поліс мається
. Об'єктивне дослідження (Status praesens objectivus)
Загальний огляд хворого. Загальний стан задовільний. Свідомість ясна, марення і галюцинацій немає. Положення активне. Вираз обличчя спокійний. Зовнішній вигляд відповідає віку. Хода вільна; статураправильне, довжина кінцівок і шиї пропорційна довжині тулуба; конституційний тип нормостеніческій, епігастральній кут дорівнює 90 градусам; надключичні ямки виражені незначно, лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Зріст 175 см, вага 70 кг
Шкірні покриви, деривати шкіри: колір блідо-рожевий. Шкірні покриви чисті. Лущення, висипки, судинних зірочок, ксантом, рубців не виявлено. На дотик шкірні покриви теплі, помірно сухі, еластичні, тургор збережений. Волосяний покрив розвинений помірно. Оволосененіе за чоловічим типом. Нігті правильної форми. Дермографізм фізіологічний.
Слизові оболонки: слизові оболонки очей, носа, губ, порожнини рота чисті, блідо-рожеві, помірної вологості.
Лімфатичні вузли: підщелепні лімфовузли пальпуються у вигляді невеликих рухливих округлих утворень еластичної консистенції, безболісні
Спеціальний огляд:
Голова і шия.
Мимовільні рухи головою, пульсація відсутні. Форма голови правильна, обличчя симетричне, вираз спокійне. Ширина очних щілин помірна. Очні симптоми відсутні. Склери жовтуваті, кон'юнктиви звичайні. Зіниці однакового розміру, форми; жива реакція на світло. Ніс не деформований, не збільшений. Шкіра обличчя червонуватого відтінку. Губи блідо-рожеві, сухі. Шия звичайного розміру, видима пульсація судин відсутня. Щитовидна залоза не збільшена, звичайної консистенції. При пальпації: визначається перешийок щитовидної залози
Кістково-м'язова система.
Деформація кісток черепа, викривлення кісток кінцівок, хребта відсутня. Акромегалія, періостит, зміни кінцевих фаланг не виявлені. Ступінь розвитку м'язів - нормальна, тонус звичайний, болючість при пальпації і русі відсутня, тремтіння, парези, паралічі кінцівок відсутні. Хрускіт, контрактури, анкілоз суглобів відсутні.
Органи дихання:
Статичний огляд грудної клітки:
Грудна клітка правильної форми; нормостеническая, епігастральній кут прямий. Ліва і права половини грудної клітини симетричні, беруть участь в акті дихання рівномірно. Ключиці знаходяться на одному рівні. Надключичні ямки однаково виражені з обох сторін. Положення лопаток симетричне. Міжреберні проміжки помірної ширини. Патологічні викривлення хребта, деформації грудної клітки...
