олодіє гемолітичними властивостями. Каталази-негативний. Постійно виявляється на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів і шкірі. Стрептокок поширюється шляхом прямого контакту і повітряно-крапельно. Може виживати в пилу. Патогенність стрептокока визначається властивостями його ферментів і утворюються токсинами, в результаті дії яких розвиваються ураження шкіри. Ферменти викликають некроз тканини, надають за допомогою стрептокінази антизсідальної дію на кров, ушкоджують ДНК клітин і сприяють поширенню інфекції.
Патогенез
У здорових людей навіть за наявності масивною і вірулентної інфекції захворювання не виникає. Вирішальну роль у розвитку гнійничкових хвороб шкіри грає місцева і загальна антибактеріальна резистентність макроорганізму. Від проникнення мікробів через шкіру організм оберігають захисні фактори. Так, роговий шар шкіри має великою щільністю і міцністю. Кератин цього шару є хімічно неактивною речовиною, а ороговілі клітини можуть бути розплавлені тільки в дуже концентрованих кислотах і підставах. Постійно відбувається злущування верхніх шарів епідермісу і механічне видалення мікроорганізмів. Шкіра і бактеріальна клітина мають позитивний електричний заряд, що також сприяє видаленню мікроорганізмів з поверхні епідермісу.
На ріст і розмноження пиококков несприятливу дію надають висока концентрація водневих іонів (рН 3,5-6,7), бактерицидні, бактеріостатичні властивості тканинної рідини і свежевиделенних секрету потових, сальних залоз. Необхідний біохімічний склад і кількість секрету регулюються центральної і вегетативної нервової системою, ендокринними залозами, печінкою, кишечником та іншими органами.
Бактерицидна функція шкіри знижується в результаті широкого, часом нераціонального застосування антибіотиків, які сприяють витісненню нормальної мікрофлори з організму і зводять нанівець її антагоністичне дію на патогенні мікроорганізми, що сприяє посиленому розмноженню останніх на шкірі і слизових оболонках.
В результаті порушення цілісності та функції епідермісу створюються умови проникнення мікроорганізмів у глублежащие тканини. «Вхідними воротами» для інфекції є мікротравми шкіри. Виникненню їх сприяють мацерація і різке стоншення рогового шару. Несприятливими факторами є переохолодження і перегрівання організму, що негативно впливають на обмінні процеси в шкірі. При цьому порушується приплив тканинної рідини до шкіри, змінюються склад і кількість тканинної рідини, поту і шкірного сала, знижуються їх антибактеріальні властивості.
Виникненню піодермії сприяють: захворювання центральної і вегетативної нервових систем, перенапруження, голодування, неповноцінне харчування (недолік білків, вітамінів, солей), що виснажують організм захворювання, опромінення рентгенівськими променями, лікування кортикостероїдними і імунодепресивними препаратами.
Деякі хворі вказують як на безпосередню причину захворювання наявність у близьких родичів протягом тривалого часу різних гнійних захворювань шкіри.
При ретельному обстеженні хворих гнійничкові захворювання шкіри виявляються супутні піодермії поразки багатьох органів і систем (пародонтоз, гінгівіт, карієс, хронічний тонзиліт та фарингіт, цукровий діабет і ожиріння тощо). Наявність хронічної фокальної інфекції в організмі сприяє розвитку у хвор...
