Особливість вуглеводного обміну при цукровому діабеті
Введення
Ще за півтори тисячі років до нашої ери стародавні єгиптяни у своєму медичному трактаті «Папірус Еберса» описували цукровий діабет, як самостійне захворювання. Великі лікарі Стародавньої Греції та Риму невпинно міркували про цю загадкову хворобу. Лекарь Аретаїус придумав їй назву «діабет» - по-грецьки «протекаю, проходжу крізь». Великий Гіппократ ставив діагноз, пробуючи сечу пацієнта на смак. Стародавні китайці теж знали, що при цукровому діабеті сеча стає солодкою. Вони придумали оригінальний метод діагностики за допомогою мух (і ос). Якщо мухи сідають на блюдце з сечею, значить, сеча солодка, а пацієнт хворий.
1. Типи цукрового діабету
Цукровий діабет - це захворювання ендокринної системи, яке виникає через нестачу інсуліну і характеризується порушенням обміну речовин і, зокрема, обміну вуглеводів. При цукровому діабеті підшлункова залоза втрачає здатність секретувати необхідну кількість інсуліну або виробляти інсулін потрібної якості.
Залежно від причин підйому глюкози крові, цукровий діабет ділиться на дві основні групи: цукровий діабет 1 типу та цукровий діабет 2 типу.
Цукровий діабет першого типу або «юнацький діабет» - інсулінозалежний. Він пов'язаний з ураженням підшлункової залози, абсолютною недостатністю власного інсуліну, і вимагає введення інсуліну. Цукровий діабет 1 типу виникає, як правило, у молодому віці (цією формою діабету в основному страждають молоді люди у віці до 30 років).
Другий тип діабету - інсулінонезалежний, виникає у зв'язку з відносною недостатністю інсуліну. На перших етапах хвороби введення інсуліну, як правило, не потрібно. Цукровий діабет 2 типу? це хвороба зрілого віку (їм в основному страждають літні люди). У таких хворих інсулін виробляється, і, дотримуючись дієти, ведучи активний спосіб життя, ці люди можуть домогтися того, що досить тривалий час рівень цукру буде відповідати нормі, а ускладнень благополучно вдасться уникнути. Лікування цього типу діабету може обмежитися тільки прийомом таблетованих препаратів, проте у ряду пацієнтів з часом виникає необхідність у додатковому призначенні інсуліну. Це не легка форма діабету, як вважалося раніше, так як саме цукровий діабет 2 типу є одним з основних факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця (стенокардії, інфаркту міокарда), гіпертонічної хвороби та ін серцевосудинних захворювань.
В результаті цього розвиваються первинні та вторинні порушення.
Первинні.
· Уповільнення синтезу глікогену
· Прискорення глюконеогенезу в печінці
· Глюкозурія
· Гіперглікемія
Вторинні
· Зниження толерантності до глюкози
· Уповільнення синтезу білка
· Уповільнення синтезу жирних кислот
· Прискорення вивільнення білка і жирних кислот з депо
Порушується фаза швидкої секреції інсуліну в? - клітинах при гіперглікемії.
