="justify"> В результаті порушень вуглеводного обміну в клітинах підшлункової залози порушується механізм екзоцитозу, що, в свою чергу, призводить до поглиблення порушень вуглеводного обміну. Слідом за порушенням вуглеводного обміну закономірно починають розвиватися порушення жирового і білкового обміну. ??
2. Основні відхилення при цукровому діабеті
Функції інсуліну - утилізація амінокислот і глюкози з їжі людини.
Тетраанаболіческій гормон знижує рівень глюкози в крові. Йому протистоять:
. Глюкагон. Стимулом для його секреції є зменшення рівня глюкози в крові. Діє за рахунок глікогенолізу. Збільшення глюкози в крові стимулює розпад білка, з амінокислот утворюється глюкоза.
. Кортизон - стимулює катаболізм білка і глюконеогенез.
. Гормон росту - сприяє синтезу білка, береже глюкозу для синтезу РНК.
. Адреналін - стимулює розпад глікогену, гальмує секрецію інсуліну.
Нормальна концентрація глюкози в крові менше 6,1 ммоль / л. Максимальна межа протягом дня - 8,9 ммоль / л.
При цукровому діабеті, як правило, співвідношення інсулін / глюкагон знижене. При цьому слабшає стимуляція процесів депонування глікогену і жирів, і посилюється мобілізація запасів енергоносіїв. Печінка, м'язи і жирова тканина навіть після прийому їжі функціонують в режимі постабсорбтівного стану.
Існує комплекс симптомів, характерних для цукрового діабету обох типів:
) Гіперглікемія.
Це стан, що характеризується високим рівнем глюкози в крові. Обумовлена ??порушенням надходження глюкози з крові всередину клітин, компенсаторним прискоренням гликогенолиза, активацією глюконеогенезу внаслідок зняття репресивного дії інсуліну (в умовах його дефіциту) на синтез ключових ферментів цього метаболічного шляху, а також завдяки посиленню секреції глюкокортикоїдів, які є стимуляторами синтезу ключових ферментів глюконеогенезу в печінці та нирках.
Зазвичай гіперглікемія розвивається при поганому контролі захворювання у осіб з цукровим діабетом. Незважаючи на те, що симптоми гіперглікемії можуть проявлятися не відразу, пошкодження внутрішніх органів відбувається вже при підвищенні рівня глюкози в крові вище 7 ммоль / л.
Частими симптомами гіперглікемії є підвищена спрага і часте сечовипускання. Страждаючі гіперглікемією також відзначають стан підвищеної стомлюваності. До симптомів гіперглікемії відносять нечітке зір, втрату ваги, дратівливість, нудоту, сонливість.
) Кетонемія і кетоацидоз.
Дефіцит інсуліну при цукровому діабеті призводить до того, що: а) контрінсулярних гормони (адреналін, глюкагон, глюкокортикоїди тощо) стимулюють мобілізацію ліпідів з жирових депо і доставку жирних кислот до органів, що є адаптивним механізмом , який поставляє альтернативний субстрат окислення в умовах зниження утилізації глюкози; б) починає переважати ефект глюкагону, стимулюючий кетогенез в печінці; в) у нормі кетонові тіла стимулюють вихід інсуліну з підшлункової залози, що пригнічує ліполіз і, таким чином, обмежує доставку ліпідів у печінку і, відповідно, кетогенез. При цукровому діабеті цей регуляторний механізм порушений: йде посилена продукція ...
