МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
УО «ГОМЕЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ ММЕДІЦІНСКІЙ УНІВЕРСИТЕТ»
Кафедра акушерства і гінекології
Реферат на тему:
Інвазивні методи пренатальної діагностики
Підготувала:
Студентка гр. Д - 403
Аракчеєва Аліна Олександрівна
Гомель, 2013
1. Введення
Пренатальна (допологова) діагностика дозволяє виключити більшу частину вродженої та спадкової патології плода на етапі внутрішньоутробного розвитку.
Ризик народити неповноцінну дитину у абсолютно здорових людей становить 5%, враховуючи вплив сучасної екологічної обстановки та інших несприятливих факторів.
У всьому світі вже давно прийнято говорити про плановану вагітності. Подружня пара, готуючись до вагітності, повинна пройти повне медичне обстеження ще до зачаття дитини, щоб запобігти можливі проблеми в майбутньому. Починати планування вагітності треба з візиту до лікаря-генетика. Це фахівець, який складе родовід, визначить, чи не входить сім'я в групу ризику, а після цього порекомендує пройти всі необхідні дослідження.
Деяким вагітним необхідно проведення спеціальних методів пренатальної діагностики. Показаннями для генетичного дослідження клітин плоду є вік вагітної старше 35 років, наявність в сім'ї дитини з вадами розвитку або хромосомною патологією, носійство хромосомних перебудов одним з подружжя, а також ультразвукові відхилення і зміна рівня біохімічних маркерів.
Всі інвазивні маніпуляції проводяться під ультразвуковим контролем в стаціонарі одного дня досвідченим лікарем. Після процедури вагітна протягом чотирьох - п'яти годин перебувати під наглядом фахівців. Щоб уникнути можливих ускладнень пацієнтці профілактично призначаються препарати до і після процедури.
Необхідно з'ясувати погляди партнерів на проведення пренатальної інвазивної діагностики. При проведенні будь-якого втручання майбутніх батьків зазвичай цікавить його вплив на плід. Всі інвазивні методи пренатальної діагностики підвищують ризик невиношування, який потрібно зіставляти з ризиком народження хворої дитини. У деяких випадках пари не беруть до уваги пренатальний діагноз, якщо єдиною можливістю його уникнути є переривання вагітності, так як не вважають захворювання, про яке йде мова, досить серйозним, або у зв'язку з етичними аспектами. Деякі пари дають згоду на проведення досліджень, незважаючи на те, що завдяки розширенню можливостей ультразвукових технологій і підвищенню кваліфікації персоналу багато захворювань в даний час можна діагностувати на більш ранніх термінах. Якщо результати пренатальної діагностики отримані до 13-го тижня гестації, можна безпечно призвести переривання вагітності. Однак якщо 14-й тиждень вже позаду, проводиться штучна стимуляція пологів.
Інвазивні методи поділяють на:
хоріонбіопсіі - отримання клітин, що формують плаценту (термін вагітності 10-14 тижнів);
...
