плацентобиопсия я - отримання клітин плаценти (термін вагітності 14-20 тижнів);
амніоцентез - пункція навколоплідного міхура з парканом невеликої кількості навколоплідних вод (термін вагітності 15 - 18 тижнів);
фетоскопія - введення зонда і огляд плода (проводиться на 18 - 19-му тижні вагітності)
кордоцентез - забір крові з пуповини плода (термін вагітності з 20-го тижня);
в рідкісних випадках проводять біопсію тканин плоду .
2. Хоріонбіопсіі
хоріонбіопсіі - інвазивна процедура, яка полягає в отриманні ворсин хоріона для подальшого дослідження з метою діагностики вироджених і спадкових захворювань плода.
Синоніми: Біопсія ворсин хоріона, аспірація ворсин хоріона.
Класифікація
1) За технікою доступу:
· трансабдомінальна;
· трансцервікальну
) За технікою виконання (трансабдомінальна хорінбіопсія):
· одноголкова;
· двоголкова
Показання
· Вік вагітної 35 років і старше
· Наявність в сім'ї дитини або виявлення при попередніх вагітностях плода з синдромом Дауна або іншими хромосомними хворобами
· Наявність в сім'ї дитини з множинними вродженими вадами розвитку
· Аномалії каріотипу у батьків
· Наявність біохімічних і / або ультразвукових маркерів хромосомних хвороб або вроджених вад розвитку у плода.
· Визначення статі плоду при наявності Х-зчеплених генних захворювань
Відносні протипоказання
o Гострий запальний процес або загострення хронічного запального процесу будь-якої локалізації
o Наявність клінічних та / або ультразвукових ознак загрозливого чи розпочатого переривання вагітності
Підготовка до дослідження
Перед хоріонбіопсіі проводять УЗД для уточнення терміну вагітності, наявності серцебиття плода, локалізації хоріону, довжини цервікального каналу, стану тонусу матки. Проводять стандартну обробку операційного поля.
Методи знеболювання
У більшості випадків проводять без анестезії.
Техніка операції
хоріонбіопсіі проводять в 10-12 тижнів вагітності. Для оптимальної візуалізації необхідно помірне наповнення сечового міхура.
Біопсію ворсин хоріона можна здійснювати трансцервікальним або трансабдомінальним доступом. Вибір доступу визначає лікуючий лікар з урахуванням локалізації хоріона.
Трансабдомінальне біопсія переважніше. Її виробляють методом вільної руки або з використанням пункційного адаптера. Використання пункційного адаптера переважно, оскільки дозволяє вибирати за допомогою траси на екрані монітора траєкторію руху пункційної голки і контролювати глибину її занурення.
Існують дві методики біопсії ворсин хоріона трасабдомінальним доступо...
