Реферат
з оториноларингології
на тему:
Ведення хворих після оториноларингологічних операцій
Виконав:
Лавров А.Н.
ВСТУП
Дитячий оториноларинголог веде хворих після операцій, виконаних як амбулаторно, так і в стаціонарі; здійснює перев'язки, знімає шви, проводить різні маніпуляції. Ефективність лікувальних процедур залежить від правильного їх виконання.
1. ЗАХВОРЮВАННЯ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
Після конхотомія, іноді на 9-20 день, може бути кровотеча. Після підслизової резекції носової перегородки загоєння рани закінчується в основному через 10-14 днів. Іноді на 4-5 день після операції може з'явитися гематома, а потім і абсцес перегородки носа, утруднюється носове дихання, температура тіла підвищується. У цьому випадку дитину госпіталізують.
З метою профілактики синехій, зменшення утворення кірок і атрофії слизової оболонки в порожнині носа протягом 10-14 днів щодня инстиллируют судинозвужувальні краплі, закопують масло. Після видалення кірок ерозований оболонку носа змазують мазями, що містять антибіотики і кортикостероїди («Флуцінар», «Лоринден» тощо). Після операції потрібно виключити на 15-20 днів дію фактор, що підвищують артеріальний тиск. Якщо з'являється носова кровотеча, терміново роблять тампонаду порожнини носа і направляють дитину на госпіталізацію.
Після операцій на навколоносових пазухах (верхньощелепної, гратчастої, лобової) в амбулаторних умовах їх іноді промивають розчинами лікарських речовин. Для того щоб зберегти новоствореного співустя пазухи з порожниною носа, слизову оболонку носа, особливо в області співустя, протягом 2-3 тижнів. Змащують судинозвужувальними засобами. Якщо довго тримається набряк або з'являються ущільнення на щоках, необхідні зігріваючі компреси, теплові процедури, або УВЧ-терапія. При заращении сформованого співустя дитина може потребувати повторної госпіталізації в той же стаціонар, де йому була зроблена операція.
Іноді виникає необхідність в тампонаде. При незначній кровотечі буває досить лише введення ватного тампона. Якщо відкривається післяопераційний кровотеча, дитину направляють в той стаціонар, де він був оперований і бажано до оперував лікаря.
Запалені тканини гостріше, ніж незмінені, реагують на подразнення, тому правильне виконання процедур і маніпуляцій в післяопераційному періоді важливо для якнайшвидшого одужання та попередження ускладнень.
Очищення порожнини носа. Рясні виділення з носа або видуваються не надто енергійним сякання, або витирають шматочком марлі, вати або ж дуже м'якої дрантя. У новонароджених та дітей раннього віку прочищати і змащувати нослучше жгутиком з вати, найзручніше обертальними рухами у вході в ніс (для кожної половини носа використовують новий джгутик). Треба пам'ятати про те, що при виконанні процедур дитина може вдихнути шматочок вати, марлі, дрантя, що безумовно небезпечно. Не слід користуватися маленькими джгутиками, так як, намокнув, вони зменшуються і стають слизькими і можуть бути аспірувати. З цієї ж причи...
