Каппа Биніна
1. Опис апарату
аппрата щелепу ортодонтичний Бинін
Цей апарат призначений як для переміщення окремих неправильно розташованих зубів верхньої щелепи, так і для лікування прогенії і для затримки росту нижньої щелепи.
Конструкція апарату представлена ​​пластмасовою капою на нижній зубний ряд, у фронтальній ділянці якій є похила площина.
За принципом дії це апарат функціонального дії, за способом і місцем дії - одночелюстной, міжщелепного дії, з вигляду опори - стаціонарний, за місцем розташування - внутрішньоротової, назубних, за способом фіксації - знімний, з вигляду конструкції - капповие, за призначенням - лікувальний.
Апарат дозволяє переміщати нижню щелепу дистально (вкінці), а верхні фронтальні зуби - вестибулярно, тим самим може використовуватися для лікування прогеніческій прикусу.
Позіционери досягнення хімії пластмас дозволяють створювати оригінальні конструкції ортодонтичних апаратів. Ними можна планувати ступінь переміщення окремих зубів або груп зубів. Крім того, ці апарати дозволяють дозувати силу впливу на переміщувані зуби. br/>В
2. Підготовка апарату з м'якою оболонкою
Готуються апарати наступним чином:
З обох щелеп знімають відбитки. По відбитках відливають дві пари моделей - робочі та контрольні. p align="justify"> Робочі моделі фіксуються в артикуляторе в положенні центральної оклюзії. Потім лобзиком випіліваются окремі зуби або групи їх, залежно від деформації. Випилювання зубів слід проводити в залежності від деформації і з таким розрахунком, щоб не порушувати контури зуба і не звузити його по ширині. Просепаріровав лобзиком такий гіпсовий зуб, його випилюють нижче клінічної шийки. p align="justify"> Випилювання окремого зуба виробляють при різних зсувах окремих зубів (піднебінне, губное, щічними або язичне) і при поворотах зуба навколо їх осі.
При більш складних деформаціях, у разі необхідності переміщення групи зубів, випилюють всю цю групу, що знаходиться поза зубної дуги. Якщо шляхом переміщення цієї групи зубів вдається встановити їх у правильні взаємовідносини, погодившись з рядом стоять зубами і антагоністами, цей блок гіпсових зубів не розпилюється. І, навпаки, якщо між цими зубами є треми, діастеми, тоді ця група зубів розпилюється на окремі зуби, і вони встановлюються в правильні стосунки з рядом стоять і антагоністами. p align="justify"> Якщо після розпилу зуби встановити в правильні взаємовідносини не вдається, тоді необхідно випилювати бічні зуби на гіпсовій моделі і переміщати їх до тих пір, поки ці зуби не встановляться на свої місця.
Випиляні гіпсові зуби або групи їх зіставляються в такому положенні, в якому вони будуть після переміщення стулятися з антагоністами. При цьому можна користуватися прийомами, застосовуваними при постановці штучних зубів. p align="justify"> У цьому новому правильному положенні гіпсові зуби фіксуються воском. За допомогою еластичного оттискного матеріалу отримують відбиток з цієї моделі. По відбитку отримують модель, зуби на якій знаходяться в правильному положенні. p align="justify"> На цій моделі моделюється з воску шина типу боксерської і модель загіпсовують в кювету. Віск замінюється на силіконовий полімер (Ортосил, еладент). Після пакування кювету встановлюється під прес і утримується 2 години і апарат готовий. br/>
3. Підготовка апарату з твердою оболонкою
В інших випадках можуть бути виготовлені апарати, зовнішня оболонка яких тверда - її матеріалом служить акрилова пластмаса, а внутрішня м'яка - вона зроблена з поліксілоксана, який міцно з'єднується з протакрілом або АКР-7, АКР-15.
Оскільки апарат виготовляється на реконструйованій моделі, де зуби поставлені в положення, до якого ми прагнемо, при введенні апарата в порожнину рота, де зуби знаходяться в неправильному положенні, створюється сила тиску за рахунок стиснення еластичної пластмаси, яка , прагнучи зайняти початкове, тобто, задане нами положення, буде ці зуби переміщати.
Сила тиску в цих апаратах може змінюватися. Вона залежить від відстані, на яку переміщені гіпсові зуби на моделі. Чим більше відстань переміщення гіпсових зубів, тим більше сила тиску. p align="justify"> При важких деформаціях, де потрібно значне переміщення окремих зубів або їх груп, доцільно після випилювання цих зубів не встановлювати їх у кінцеве правильне положення, а спочатку перемістити їх на половину цієї відстані і виготовити такий апарат. Коли ж зуби будуть встановлені в це нове положення, необхідно виготовити другий апарат, який поставить їх у остаточно правильне положення. p align="justify"> Апарати діють наступним чином: у внутрішньому шарі (еластичні пластмаси) створюються місця для зубів, що підлягають зміщення у правильне положення.
Цей м'який шар, перебуваючи в жорсткому пластмасовому каркасі, при надяганні на деформований зубний ряд робить на зуби тиск і буде переміщати їх тільки до правильного положення, після досягнення якого дія цього апарата припиняється.
4. Переваги та недоліки апарату
Перевага:
В· Вони працюють 24 години на добу, тому зменшується термін лікування.
В· Мінімальні скарги з боку пацієнта.
В· Апарат дозволяє щелепам рухатися В«трьох-розмірноВ».
В· Допомагає ортодонта високої точності в пересуванні зубів.
В· Він дуже легко переноситься пацієнтом.
Недоліки:
В· Може розвинутися карієс (ризик виникнення карієсу і збільшення вогнищ ураження при лікуванні незнімними ортодонтичними апаратами становить від 15 до 85%).
