1. Загальні дані
очей зір хворий госпіталізація
Прізвище, ім'я, по батькові: Про **** Сабіна Осмоновна
Вік: 62 роки.
Стать: жіноча.
Освіта: середня.
Сімейний стан: заміжня.
Професія: пенсіонер
Домашня адреса: Сокулукский район, с. Чаткол, вул. Бірінчімай
Дата і час надходження в стаціонар: 07.11.2014
. Скарги хворого
Скарги на зниження зору обом оком, туман перед очима.
. Анамнез захворювання
Вважає себе хворою з 2010 року, коли вперше поступово з'явилася зниження зору в лівому оці. Часом приступообразно з'являвся туман в очах, при погляді на джерело світла - райдужні кола навколо нього.
За допомогою зверталася в поліклініку за місцем проживання, був поставлений діагноз: OS відкритокутова глаукома B. Після чого лікувалася самостійно очними краплями: 1% розчином пілокарпіну. З осені 2014 знизилося зір на правому оці. Звернулася в поліклініку за місцем проживання. Була направлена ??в НГ МОЗ КР в відділення мікрохірургії ока.
4. Анамнез життя
Загальні автобіографічні дані: Народилася в Чуйської області, Сокулукский районі. Народилася термін, Вскармливалась грудним молоком. Росла і розвивалася, не відстаючи від однолітків, побутові та житлові умови були хороші. У 7 років пішла в школу, закінчила 11 класів. Менструації встановилися з 13 років, в 17 років вийшла заміж, народила двох дітей. На даний момент живе з чоловіком.
Матеріально-побутові умови: задовільні.
Перенесені захворювання: ГРВІ.
Алергічні реакції: популяція А
Алкоголь не вживає, не курить.
Туберкульоз, венеричні захворювання у себе і найближчих родичів заперечує.
Сімейний анамнез: Чоловік і діти здорові. Інших спадкових захворювань не зазначає.
. Об'єктивне дослідження хворого
Загальний стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Вираз обличчя спокійний. Статура правильне. Конституція - нормостенік. Шкірні покриви чисті, блідо-рожевого забарвлення. Шкіра нормальної вологості, тургор не знижений. Видимі слизові оболонки рожеві. Підшкірно-жирова клітковина розвинена сильно, рівномірно розподілена по всьому тілу. Набряків немає.
Лімфатичні вузли не збільшені, при пальпації болючі, рухливі.
Волосся на голові блискучі. Нігті на руках і ногах мають овальну форму, блискучі, без смугастість і пошкоджень.
М'язи розвинуті помірно, тонус нормальний. При пальпації болючості і ущільнення не виявлено.
Частини скелета пропорційні один одному. Кістки людини без деформацій. Хворобливості кісток при пальпації і поколачивания немає. Суглоби звичайної форми та конфігурації. Активні рухи в суглобах в повному обсязі, характерним для кожної пари суглобів. При русі шумів і болючості немає.
Система дихання
Дихання через ніс вільне. Форма грудної клітки нормостеніческая.
Однаково бере участь в акті дихання. Тип дихання - черевний. Частота дихання 18 разів на хвилину. Співвідношення вдиху і видиху 1: 2. Дихання глибоке, ритмічне.
Серцево-судинна система
Артерії на кінцівках і на шиї не видно, видима пульсація відсутня. Артеріальна стінка щільно-еластичної консистенції, рівна, легко стискається. Пульс на променевих артеріях 83 хвилину, середнього наповнення і напруження, ритмічний за формою, однаковий на обох руках. Відня кінцівок, шиї, не помітні. Пальпаторно м'які, безболісні, помірно виражені, не набряклі, безвузлувате. Відня шиї не пульсує. Частота серцевих скорочень 83 удари на хвилину. Ритм правильний.
Система органів травлення
Запах з порожнини рота звичайний. Каріозних зубів немає. Язик чистий, рожевий, сосочки збережені. Десни чисті, рожеві, не кровоточать. Слиновиділення достатня. Зів не змінений. М'яке і тверде піднебіння без особливостей. Мигдалини невеликі, не виступають з-за дужок, не спаяні з ними, чисті, рожевого кольору. Задня стінка глотки рожева, чиста. Ковтання вільне, проходження рідкої і твердої їжі вільне, безболісне. Поперхіванія при їжі не спостерігається. Форма живота нормальна: в положенні стоячи трохи видається вперед, лежачи трохи опуклий - Виходить за фронтальну площину грудей на 2-3 см. Стілець ...
