іншому розташуванні пальців тиск на підборіддя поряд з полегшенням ковтання запобігає розгинання голови. Щоб змусити дитину з церебральним паралічем приймати напівтверду їжу з ложки, потрібно чинити тиск ложкою на мову. Це перешкоджає його виштовхування вперед і сприяє захопленню їжі верхньою губою. Як тільки ложка вийнята з рота, стежать, щоб дитина закрив рот.
При навчанні питва з чашки дитина повинна сидіти з невеликим нахилом голови і тулуба вперед; кухоль підносять спереду і трохи знизу, а не зверху. Щоб уникнути запрокідиванія голови в кінці пиття, в пластмасовій гуртку вирізують трикутник, в який під час нахилу гуртки входить ніс. Зручно користуватися чашкою з двома ручками. Навчаючи дитину самостійно їсти, необхідно стежити за правильною позою, контролюючи положення плечей, голови, і вчити його супинировать кисть, повертаючи її біля основи великого пальця.
У дітей з церебральними паралічами часто відкрито рот, слина витікає з рота. Якщо мати протягом дня періодично чинить тиск пальцем між носом і верхньою губою, дитина поступово навчиться закривати рот і ковтати слину. Аномальний спосіб прийому їжі, починаючи з народження, перешкоджає формуванню предречевой і мовних навичок.
Як носити дитину. Якщо дитина в положенні на спині знаходиться в разгібателиюн позі, то перш ніж підняти його, йому надають симетричну сгибательную позу сидячи, тримаючи під пахви і розводячи своїми ліктями його коліна. Потім дитину беруть па руки, обличчям до себе, ноги навколо талії. Як тільки він навчиться утримувати рівновагу, підтримка матері повинна бути мінімальною. Дітей з перевагою сгибательного тонусу слід носити спиною до себе на боці з розведеними ногами і руками плі обличчям вниз, привертаючи увагу цікавими предметами, іграшками. Таке положення допомагає розігнути голову, верхню частину тулуба і кінцівки. Дитину також можна носити вертикально спиною до себе, розводячи руками його стегна. p> Дитину з м'язової гіпотонією слід носити з наведеними ногами, стабілізуючи нижню частину тулуба рукою. Це сприяє більш активному розгинанню голови і спини. p> Носіння на руках повинно бути зведене до мінімуму, так як воно обмежує самостійність дитини. У Водночас слід максимально стимулювати активне пересування, оскільки тільки таким шляхом хвора дитина набуває власний досвід, життєво необхідний для вироблення навичок.
Положення в ліжку в період неспання і сну - важливий етан лікувальних заходів, особливо в ранньому віці. Розташування ліжка дитини залежить від характеру рухових порушень. При переважному повороті голови вправо всі стимули (вікно, світло, іграшки, квіти) повинні розташовуватися ліворуч, батьки також підходять ліворуч, та навпаки. В іншому випадку дитина фіксується в патологічній позі, розвиваються спастична кривошия, деформації хребетного стовпа і стегон. Двері повинні знаходитися спереду від ліжка, щоб дитина, стежачи за вхідними дорослими, що не закидав голову.
У період неспання дітей з перших днів життя слід привчати лежати в ліжку в різних положеннях, не обов'язково комфортабельних. Важлива також правильна поза під час сну. Якщо в положенні на спині переважає екстензорний тонус, під голову підкладають подушку. Це зменшує розгинання стегон і стоп. При вираженому флексорного тонусі дитини краще класти в ліжко без подушки. У випадках, коли переразгибание голови і верхньої частини тулуба супроводжується запрокідиваніем рук, пояс верхніх кінцівок слід обернути пелюшкою так, щоб руки були наведені й перебували трохи попереду від тулуба. Протягом дня таких дітей укладають в гамак, надувний круг, на губчасті поверхні (товстий поролон), які надають дитині легке напівзігнуте положення.
У положенні на боці значно знижується тонічна активність, тому дитина може зігнути голову, повернути її, наблизити руки до середньої лінії, маніпулювати з предметами. Якщо поза асиметрична, хворого кладуть на той бік, де більше виражена внутрішня ротація ноги. Починаючи з періоду новонародженості дітей слід привчати лежати на животі, оскільки саме це положення оптимально для розвитку реакцій випрямлення і рівноваги. Багаторазове зміна пози дитини протягом дня робить позитивний вплив на формування психомоторних функцій.
Навчання гігієнічним навичкам . Кращий спосіб прищеплення навичок охайності - регулярне висаджування дитини на горщик через строго певні інтервали часу. Хворі діти, сидячи на горщику, погано утримують рівновагу через недостатнє розведення стегон, неповної опори па стопи, загального м'язового напруги. Для запобігання падіння горщик поміщають в дерев'яну коробку, всередину перевернутого табурета. Підстава горщика має бути широким, задня частина піднята у вигляді спинки, навколо країв горщика можна розташувати пористу гуму плі пінопласт, підвищивши тим самим стійкість дитини в позі сидячи.
Слід підкреслити, що для правильного психосексуального розвитку хлопчики з самого початку в...
