ується тим, що дитині пояснюють, у чому полягають його труднощі і недоліки.
4. Зміст і матеріал завдань підбирається не за віком, а по можливості дитини.
5. Робота проводиться в ігровій діяльності.
6. Дозування завдань у відповідності з можливостями дитини.
7. Повторення і закріплення матеріалу.
Методика Мазанек розрахована для дітей з народження.
2.3 Р екомендаціі батькам з лікувального догляду за дітьми з церебральним паралічем
Схематично розглянемо, основні методи лікувального догляду та тренування рухових, психічних і мовних навичок, доступним у домашніх умовах.
Як одягти дитину . Одяг для дітей з церебральними паралічами має бути простою, вільним, не викликає додаткових труднощів при одяганні. Одягати дитину, особливо раннього віку, найзручніше в положенні на животі на колінах у матері, при якому максимально виражена флексія кінцівок. Якщо дитину одягають у положенні на спині, голову і плечі слід підняти, поклавши під них жорстку подушку, що створює умови для виведення рук вперед і згинання стегон. При вираженому екстензоров тонусі дитини можна одягати в положенні на боці; при цьому зменшується приведення стегон, полегшується згинання стоп і вдягання штанців, взуття. Лежачи на боці, дитина бачить, що з ним відбувається, дії дорослих стимулюють його до самостійної активності. У більш старшому віці бажано одягати дитину в положенні сидячи перед дзеркалом, щоб він міг спостерігати за цим процесом. Мати при цьому називає частини тіла, предмети одягу і вироблені дії. Якщо дитина самостійно не сидить, його садять спиною до себе і злегка нахиляють, при цьому висунення рук вперед і розведення ніг стає більш вільним. Дитину можна також посадити на маленький стілець спереду від сидить матері, обличчям до спинки стільця або в кут кімнати.
При недостатньому рівновазі в положенні стоячи дитина в процесі одягання може триматися за поперечину або спинку утяжеленного стільця. Самостійне вдягання дітей з гіперкінезами полегшується за допомогою опори стопами об стіну; така поза більше стабільна і зменшує гіперкінез. Починають вдягання з більш ураженої сторони. Не слід розпрямляти кінцівки насильно. Спастично зігнуту руку спочатку випрямляють трусить рухами, а потім протягують в рукав. Дитина не повинен під час одягання тримати що-небудь в руці, це посилює її згинання. Перш ніж одягнути черевик, ногу згинають, так як в випростаному стані стопа ригидна.
У процесі одягання дитина повинна навчитися співвідносити частини тіла з одягом. Мати супроводжує свої дії інструкцією: "просовувати руку через рукав, голову через воріт, одягни черевик на ногу "і т. д. Коли дитина починає говорити, його просять супроводжувати всі дії словами. Батьки повинні знати , що формування навички самостійного одягання-тривалий процес, пов'язаний з стійким контролем голови, збереженням рівноваги, координованими рухами рук. Навіть у здорових дітей автоматизм одягання виробляється протягом 4-5 років.
Як нагодувати дитину . Труднощі годування дітей з церебральними паралічами пов'язані з дискоординацией дихання, смоктання і ковтання, порушеннями контролю голови, реакцій рівноваги, зорово-моторної координації, неможливістю утримувати тулуб у вертикальному положенні, недостатньою функцією оральних і артикуляційних м'язів, надмірної вираженістю тонічних шийних і лабіринтового рефлексів.
При годуванні грудного дитини необхідно стежити за тим, щоб він не закидав голову, щоб уникнути розгинання тулуба ще до того, як соску або ложку піднесуть до рота. Чи не слід насильно виправляти становище голови за допомогою руки, покладеної під потилицю. Це посилить разгибательное позу. Щоб перешкоджати запрокідиванія голови, мати заводить свою руку ззаду навколо плечей дитини, висуваючи їх вперед і всередину. Зручно для годування положення спереду від матері обличчям до неї. Дитину: розташовують на спеціальному сидінні або під спину підкладають клин, подушку. Така поза симетрична, що виключає вплив АШТ-рефлексу, забезпечує хороший зоровий контакт з матір'ю і звільняє її руки для годування.
Дитину з достатнім контролем голови можна годувати, тримаючи на колінах; при цьому мати одну ногу ставить на підставку, щоб зігнути стегна дитини і тим самим попередити розгинання ніг. Якщо під час їжі дитина сидить на стільці,. стежать, щоб спина була випрямлена. При "круглої" спині підборіддя висувається вперед, утруднюючи ковтання. У положення сидячи стегна і коліна повинні бути під прямим кутом, ноги злегка розведені.
Під час годування додатково контролюють область рота. Руку розташовують таким чином, щоб підборіддя знаходився між вказівним і середнім пальцями, великий палець - на щелепно-лицьовому суглобі. Тиск вказівного пальця сприяє відкриванню рота, тиск середнього пальця на діафрагму рота полегшує ковтання. При ...
