иховання навички охайності повинні мочитися стоячи. Для цього можна використовувати спеціальний горщик з піднятими сторонами, тримаючись за які, дитина відчуває себе більш стійко і долає страх падіння. Діставати горщик, знімати і вдягати штани зручніше, тримаючись однією рукою за поперечину. Мати повинна обов'язково похвалити дитину, коли він проявив навик охайності, і не дуже лаяти, якщо цього не станеться. Грубість дорослих породжує у дитини неспокій і, викликаючи емоційний стрес, руйнує навик.
Купання . Під час купання у дітей з церебральними паралічами можливі дистонічні атаки, різке розведення рук в момент занурення у воду, порушення рівноваги. Для полегшення купання застосовують пристосування, що утримують дитину в напівлежачому положенні або стабілізуючі позу сидячи. Маленьких дітей з вираженим рефлексом Моро миють над ванної, тримаючи під живіт обличчям вниз, або повільно опускають у воду в позі сидячи з легким нахилом вперед. Тяжкохворих миють на дерев'яних щитах. Дітей з гіперкінезами фіксують широкими пов'язками.
Під час купання з дитиною необхідно грати, стимулюючи рухову активність і сприяючи розвитку впізнавання частин тіла. Можна створювати різні навчальні ситуації, щоб дитина зрозуміла різницю між сухим і мокрим, гарячим і холодним, великий струменем і маленькою і т. д. Дитині показують, як прати рушник, мити ляльку. Купання має доставляти радість дитині й батькам. p> Тренування функціональної активності рук . Нервово-психічний розвиток тісно пов'язане з формуванням дослідницької, опорної, захисної і маніпулятівнон функцій рук. У дітей з церебральними паралічами вже з перших місяців життя порушено тактильне і кинестетическое сприйняття частин свого тіла і навколишніх предметів. Надалі це призводить до затримки психічного і мовного розвитку. Батькам пояснюють необхідність стимуляції різноманітних рухів рук, починаючи з періоду новонародженості.
З метою тренування функції рук поряд з вправами, можна рекомендувати і інші прийоми, які доцільно використовувати в домашніх умовах:
1. Дитина в положенні на спині. Наблизивши його стопу до руки, дають її обмацати, при цьому голова не повинна закидатися, так як це призведе до розгинання ніг.
2. Мати тримає дитини па руках обличчям до себе з розведеними навколо тулуба ногами і, взявши його руки, торкається до яскравим бусам і іншим різним за формою і консистенції предметів, які висять у неї на шиї.
3. Мати лежить на спині, валик під головою, щоб наблизити своє обличчя до обличчя дитини, якого вона кладе собі на живіт. У такому положенні тренується підйом голови і випрямлення спини. Однією рукою дитина спирається на руку матері, інший обмацує її обличчя, при цьому мати називає частини тіла.
4. Мати лежить на спині із зігнутими ногами, дитина сидить з розведеними ногами, спираючись стопами про підлогу. Вона бере його руки і стимулює обмацування особи, супроводжуючи дії словами. Дитину вчать також захоплювати кисті матері, випрямляючи руки попереду себе. Тренують реакції рівноваги за допомогою відповідного штовхання руками один одного, похитуючи дитини в одну і в іншу сторону.
5. Дитина сидить па підлозі з розведеними ногами навпроти матері, вона. притискає його ноги до підлоги в області колінних суглобів. Ця поза особливо корисна дітям, у яких утруднено сидіння з розігнутими ногами. Взявши дитину за руки, вона вчить його розкривати долоні, торкається до різних частин тіла.
6. Щоб маніпулювати руками, дитина повинна зберігати рівновагу. Якщо ця функція порушена, його можна посадити в надувний круг або коло з поролону, сидячи в якому він грає з предметами, не побоюючись впасти.
7. Функції рук і реакції рівноваги тренують, коли дитина знаходиться на похилій площині.
8. Дитина сидить на стільці обличчям до кутку кімнати, з обох сторін якого розташовані панелі з гачками. Він вішає кільця або інші предмети, ротіруя при цьому тулуб. Вправа тренує захоплення і зорово-моторну координацію. Поєднання однакових малюнків сприяє розвитку розуміння мети.
9. Вправи з вертикальними палицями пригнічують АШТ-рефлекс і вчать захопленню незалежно від положення голови. Палиці фіксуються по сторонах від сидить дитини на рівні витягнутих рук. Мати стабілізує його стегна, сприяючи збереженню рівноваги і запобігаючи розгинання ніг:
- голова по середній лінії, тренують захоплення і відпускання одночасно обох палиць і по черзі кожною з них;
- голова повернута в сторону руки, яка захоплює і відпускає палицю;
- голова повернута в сторону, протилежну руці, здійснює захоплення. Палицю можна розфарбувати різними квітами і просити дитину взяти рукою ту чи іншу частину її. Маючи в своєму розпорядженні палиці спереду, стимулюють висунення рук вперед. p> 10. Для тренування автоматичної опори на руки і захоплення, а також реакцій рівн...
