align="justify"> В Інституті ведеться велика наукова робота. Впроваджуються в практику нові високотехнологічні методи діагностики та лікування з використанням передового вітчизняного та світового досвіду.
Основним напрямком діяльності 1-го ревматологічного відділення ФГБНУ «НИИР ім. В.А. Насонової »РАМН є діагностика та лікування запальних і дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів.
У рамках наукових досліджень проводиться повне обстеження хворих: клінічний огляд, анкетування, проведення інструментальних методів обстеження: рентгенографія суглобів, хребта, МРТ, УЗД суглобів, денситометрія поперекового відділу хребта, шийки стегна і субхондральних відділів стегнової і б/гомілкової кісток. Проводиться динамічне спостереження за пацієнтами, підбір необхідної терапії і контроль її ефективності і переносимості. Проведення в/суглобових ін'єкцій препаратів гіалуронової кислоти. Консультації вузьких фахівців.
У відділенні проводиться обстеження та лікування хворих з остеоартрозом (ураження колінних, т/стегнових суглобів, дрібних суглобів кистей, хребта), остеопорозом різної локалізації, ревматоїдним артритом, подагрою і ін. захворюваннями.
В даний час відділення розраховане на 60 ліжок. Керує відділенням к.м.н. Карякін Олександр Миколайович, лікар вищої категорії.
Об'єктом даного дослідження є організація сестринської допомоги хворим, що страждають захворюваннями суглобів.
Предметом дослідження є оцінки якості надання сестринської допомоги хворим стаціонару і вироблення рекомендацій по виявленому кола проблем.
У процесі проведення дослідження використовується сукупність теоретичних та емпіричних методів:
Аналітичний метод використовується при аналізі літературних джерел, нормативно-правової документації, сестринської документації, використовуваної персоналом 1-го ревматологічного відділення ФГБНУ «НИИР ім. В.А. Насонової »РАМН. Також аналітичний та описовий методи застосовуються для вивчення організації сестринської допомоги.
Статистичний метод використовується при дослідженні соціально-демографічних, медико-соціальних характеристик для вивчення структури пацієнтів ревматологічного відділення.
Метод анкетування використовується для дослідження кола проблем пацієнтів. Крім того, заповнюється карта переваг пацієнта для вивчення аспектів, досягнення яких необхідно для створення комфортних умов перебування в 1-му ревматологическом відділенні ФГБНУ «НИИР ім. В.А. Насонової »РАМН.
За 2008-2013 рр. в 1-му ревматологическом відділенні ФГБНУ «НИИР ім. В.А. Насонової »РАМН на стаціонарному лікуванні знаходилось 2 358 хворих з різними ревматичними захворюваннями (РЗ) (рис. 1).
Рис. 1. Структура і частота (%) РЗ (n=2 358)
Більше половини з них - 1 562 (57,8%) - становили хворі ревматоїдним артритом (РА) та остеоартроз (ОА), тоді як на частку дифузних захворювань сполучної тканини (ДЗСТ) і системних васкулітів (СВ ) припадає всього лише 89 (3,8%) випадків.
Діагноз РА був встановлений у 740 (31,4%) пацієнта. Число госпіталізованих хворих РА збільшилася з 122 в 2008 р до 154 в 2013р.
ОА займає другу позицію за чисельністю госпіталізованих хворих - 621 (26,4%). Їх число також зросла: з 120 в 2008 р до 185 в 2013 р (приріст 25%).
Число хворих з реактивним артритом (РеА) постійно збільшується - приріст за 5 років склав приблизно 50%. Це може бути пов'язано з декількома причинами: по-перше, покращилася виявляємість; по-друге, збільшилася кількість урогенітальних артритів серед мігрантів. Так, із загальної кількості хворих РеА серед молодих чоловіків 65,5% складають артрити хламідіозной етіології.
Кількість хворих на подагру з року в рік зростає, і більшість з них проходить лікування в умовах денного стаціонару.
Хворі з ДЗСТ і СВ викликають найбільші труднощі при проведенні діагностики та лікування. Якщо в 2008 р госпіталізовано 7 хворих з ДЗСТ і 3 з СВ, то в 2013 р їх кількість зросла до 19 і 7 відповідно. Загальне число таких пацієнтів може бути значно вище, оскільки вони довгий час знаходяться поза увагою ревматологів, а спостерігаються в інших фахівців.
Загальне число госпіталізацій з приводу РЗ за досліджуваний період має тенденцію до зростання (363 - в 2008 р, 431 - 2010, 516 - 2013 р). Приріст по окремих нозологіями різний і може бути пов'язаний з такими факторами, як поліпшення діагностики та більш часте звертання хворих за медичною допомогою.
Враховуючи, що для РЗ властива статева вибірковість, був проведений аналіз для кожної нозології по підлозі (рис. 2).
...
