align="justify"> Із загального числа лікувально-профілактичних установ 69 перебували в підпорядкуванні міністерства охорони здоров'я Челябінської області. Решта установи були підпорядковані адміністраціям муніципальних утворень. У сфері ОМС працює 178 державних, муніципальних та приватних закладів охорони здоров'я.
Розподіл державних і муніципальних ЛПУ за рівнями наведена в таблиці № 1.
Таблиця 1 Розподіл державних і муніципальних ЛПУ за рівнями медичного облуговування в Челябінській області
Вид ЛПУНорматів чисельності обслуговуваного населеніяНорматів числа учрежденій2009 г.Із них включені в Программу2012 годПлан до 2 014 годуФАПОт 300 до 700 чел.9367180700698Врачебние амбулаторіі3000 чел.6868165252Кабінети ВОП1500 чел.10911467181181ЛПУ 5 уровняРасположени в сільській местності44191823ЛПУ 4 уровняДля сільського до 25 тис. чол., Для міського понад 25 тис. чел.831471911283ЛПУ 3 уровняДля сільського до 50 тис. чол., Для міського понад 50 тис. чел.7014172470ЛПУ 2 уровняям відповідно до профілямі1265173222ЛПУ 1 уровняІмеющіе ліцензію на надання ВМП73799
З наведених даних в таблиці № 1 видно, що мережа закладів охорони здоров'я області, в результаті реалізації програми до 2012 року не відповідали федеральним нормативам. Існував надлишок в 2012 році установ четвертого рівня при недоліку числа установ третього рівня, а також надлишок установ другого рівня і недолік установ 1 рівня. Це свідчило про недостатню матеріально-технічній базі установ у 2012 році.
У ході Програми модернізації планувалося поетапне зменшення кількості ЛПУ - за рахунок об'єднання (приєднання) малопотужних лікувальних закладів охорони здоров'я та переведення частини дільничних лікарень з неефективно працюючими кийками у лікарські амбулаторії та/або ВОП з денними стаціонарами.
У результаті Програми модернізації кількість ЛПУ 4 рівня в 2012 році зменшилася з 147 до 112 за рахунок переведення 10 установ для сільського рівня, чисельність якого складає до 50 тис. чол (у результаті створення на їх базі міжрайонних центрів ) і реорганізації 25 малопотужних установ шляхом приєднання до крупним установам. Відповідно установи 3 рівня збільшилася з 14 до 24.
Кількість установ 2 рівня в 2012 році зменшилася до 32, в 2014 році планується зменшення до 22 за рахунок переведення установ другого рівня на інші рівні надання медичної допомоги та укрупнення спеціалізованих установ з диференціацією ліжок за ступенем інтенсивності та етапності лікування:
) 3 установи другого рівня були переведені на перший рівень (ГУЗ «Обласний перинатальний центр», ГУЗ «Обласний протитуберкульозний диспансер», ГУЗ «Обласний онкологічний диспансер №3» (в результаті приєднання до ГЛПУ «Обласний клінічний онкологічний диспансер »), частина установ другого рівня були переведені на третій рівень,
) проведена реорганізація шляхом приєднання до 14 крупним
спеціалізованим установам, що надають медичну допомогу при соціально значущих захворюваннях, 26 малопотужних установ відповідного профілю з організацією на їх базі амбулаторного диспансерного прийому з денним стаціонаром та етапу доліковування в цілодобовому стаціонарі;
) проведена реорганізація закладів педіатричної служби шляхом приєднання 3 дитячих спеціалізованих санаторіїв до ГУОЗ «Обласний центр реабілітації» і реорганізація шляхом приєднання до обласним дитячим туберкульозним лікарням міст Челябінська і Магнітогорська 2 дитячих протитуберкульозних санаторіїв з організацією на їх базі етапу доліковування, що вплинуло на зниження відсотка захворюваності дітей на туберкульоз.
Кількість установ 1 рівня збільшилася з 3 до 11, включаючи дві установи федерального підпорядкування - Федеральне державне бюджетна установа «Федеральний центр серцево-судинної хірургії» Мінздоровсоцрозвитку Російської Федерації (м Челябінськ) і Клініка ГОУ ВПО ЧГМА. Це є позитивним виконанням Програми модернізації системи охорони здоров'я, так як дані медичні установи мають ліцензію на надання ВМП, що говорить про високий рівень надання медичних послуг населенню.
Питання забезпечення ФАПами були вирішені трьома напрямками: організація спільних лікарських практик (ОВП) і комплексних ділянок, покладання функції надання першої допомоги набудинкові господарства, організація роботи по типу виїзних бригад та оптимізація маршрутизації населення в зоні відповідальності ЛПУ.
Різниця між нормативом і фактом ЛПУ за рівнями компенсується наявністю медичних організацій федерального підпорядкування та іншої форми власності, що працюють у сфері ОМС по ТПГГ Челябінської області.
Компенсація дисбалансу з розподілу установ за рівнями
надання медичн...
