нити пацієнтові, що курс лікування корости становить
всього 5 днів, і ще кілька днів необхідно для лікування ускладнень.
. Пояснювати хворому, що він не поправитися, якщо не буде отримувати потрібне лікування і буде заражати інших.
. Виписати рецепт за призначенням лікаря на сірчану мазь або інший препарат і пояснити пацієнтові, як його застосовувати.
. За призначенням лікаря заповнити екстрене повідомлення (ф.89), направлення на огляд контактних.
. Розповісти хворому, як зробити поточну дезінфекцію своїх речей в кімнаті гуртожитку мильно-содовим розчином.
. Попередити хворого, що на наступний прийом через 5 днів потрібно принести дані про огляд контактних.
. Обробити гнійничкові висипання спиртовим розчином брильянтового зеленого і накласти на найбільш уражені пустулами місця пов'язку з антибактеріальною маззю.
. Попередити хворого, що під час лікування 5 днів не можна митися, помитися треба на 6-й день і з'явитися на прийом.
. Пояснити хворому, що йому не можна відвідувати заняття, довідка буде видана, коли хворий буде не заразний.
. Провести бесіду з пацієнтом про правила самогігіени, підкреслити той факт, що короста це хвороба брудних рук і хворіють частіше люди неохайні.
. Переконати пацієнта в тому, що він ставить в небезпеку зараження всіх, з ким спілкується.
. Порекомендувати популярну літературу.
. Передати екстрене повідомлення в сес по телефону.
Після проведення всіх намічених заходів пацієнт переконався в необхідності лікування. Повторно на прийом він звернувся, після проведеного лікування, через 11 днів. При огляді: шкірні покриви вільні від висипань, свербежу немає, більше охайний.
Спостереження 2
Пацієнт, Самойлов Константин Игоревич, 22 роки, поступив на стаціонарне лікування в шкірне відділення клініки з діагнозом: короста.
При сестринська обстеженні встановлені скарги на свербіж, переважно на руках і животі, що посилюється в нічний час, поганий сон.
Об'єктивно: на шкірі живота, бічній поверхні тулуба, в міжпальцевих складках кистей, згинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок є везикулобульозний папульозні висипання, коростяві ходи, екскоріаціі.
Призначено: лікування 20% емульсією бензилбензоату.
Проблеми пацієнта:
Справжні: порушення сну; свербіж шкірних покривів; висипання; порушення цілісності шкірних покривів.
Потенційні:
розвиток ускладнень: ризик інфікування, ризик розвитку алергічної реакції, ризик зараження оточуючих.
Пріоритетний сестринський діагноз:
свербіж, що посилюється в нічний час.
Короткострокові цілі: зменшення свербежу до кінця тижня.
Довгострокові цілі: відновлення сну, припинення свербежу до моменту виписки.
Планування:
ПланМотівація1. Забезпечити фізичний і психічний спокій і пояснити причину зудаДля зняття неспокою і тривоги. Заповнити дефіцит інформаціі2. Провести бесіду з пацієнтом про дотримання санітарно - гігієнічного режиму в період лікування і після одужання; про шляхи зараження коростою і профілактиці паразитарних хвороб шкіри. Для ефективного лікування та профілактики заразних шкірних заболеваній3. Виконати призначення лікаря: обробити хворого 20% розчином бензилбензоату Для ефективного лікування4. Змінити постільну і натільну білизну після першої обработкіДля того, щоб забруднене білизна відправити на обробку 5. На п'ятий день після першого втирання, душ і зміна бельяДля механічного видалення з поверхні шкіри личинок
Обробка бензилбензоату.
Бензилбензоат, емульсія, яка була застосована зовнішньо згідно наступним алгоритмом ( Додаток 2. Пам'ятка хворому коростою. Обробка бензилбензоату).
Лікування переніс без ускладнень. В результаті лікування відзначено поліпшення стану: свербіж зменшився, нові папули-везікулезние елементи не утворилися, старі елементи зблідли, зникають без залишення стійкого сліду. Прогноз сприятливий. Хворий спокійно спить вночі, неспокій зникло.
Висновок
Розглянувши два випадки з практики, я зробила висновок, що в них присутня, крім основних конкретних проблем пацієнта, психологічна сторона захворювання.
Особливості психологічних проблем у хворих Дермато...
