та догляду
У ході даної роботи переслідувалася мета - розробити систему методів навчання пацієнта та членів його сім'ї прийомам догляду за хворим, яка може стати допоміжної в процесі лікування. Отримані знання повинні використовувати як пацієнт, що потребує допомоги, так і його родичі. Завдання з навчання пацієнта та членів його сім'ї догляду за хворою вирішуються наступним чином. На першому етапі (етап отримання знань) навчальний (медична сестра) виконує інформаційну функцію, забезпечуючи науковість, достовірність, повноту і глибину повідомляються знань. Ці знання повинні бути важливі для учнів (пацієнта, його родичів). Необхідно направляти їх на вирішення поставлених завдань. Методи навчання можна розділити на 3 підгрупи:
) засновані на пасивному сприйнятті (лекція, пояснення, розповідь);
) засновані на активному сприйнятті (демонстрація приладів і апаратів медичного призначення, предметів догляду за пацієнтом);
) також демонстрація виконання конкретних маніпуляцій (правильне нанесення лікарського препарату (мазі), виконання ін'єкцій, правильне що не травмують знімання і надягання натільної білизни, обробка висипу). Можна багато чому навчитися, спостерігаючи за діями кваліфікованої медичної сестри. Ще одним способом навчання є ілюстрація, яка необхідна для створення точного, чіткого і ясного образу досліджуваного матеріалу. Демонстрації і ілюстрації неодмінно супроводжуються поясненням, вказівками, що покращує результати навчання.
План надання допомоги та догляду:
. Створити пацієнтові умови максимального комфорту
. Декілька разів на день провітрювати приміщення, в якому знаходиться пацієнт
. Здійснення не менше двох разів на день вологого прибирання
. Зміна натільної і постільної білизни кожні два дні
. Обробка предметів користування пацієнта дезінфікуючими засобами
. Обробка шкірних покривів лікарськими препаратами
. Надання допомоги в самоуходе
. Контроль за дотриманням режиму
. Контроль за дотримання дієти
. Контроль за прийомом препаратів
. Контроль за станом пацієнта
. Допомога при проведенні особистої гігієни
. Надання інформації з навчання
. Навчання прийомам і маніпуляціям з самоуходу
. Контроль за правильністю виконання прийомів і маніпуляцій з самоуходу.
Додаток 1. Реалізація плану догляду за хворими (короста).
Додаток 2. Пам'ятка хворому коростою. Обробка бензилбензоату.
Додаток 3. Обробка пацієнта при педикульозі.
1.8 Результати досліджень
Спостереження 1
Пацієнт Сороколетов В. І., 19 років, звернувся в поліклініку шкірно - венерологічного диспансеру, на прийом до дерматолога, де йому був поставлений діагноз: поширена короста, ускладнена піодермією.
При сестринська обстеженні встановлені скарги на свербіж всього шкірного покриву, що посилюється в нічний час. Хворий неохайний, вважає, що у нього алергія, а не короста. Не бажає лікуватися від корости. Живе в гуртожитку в тримісній кімнаті.
Об'єктивно: на шкірі кистей, між пальцями, передпліч, живота, сідниць, внутрішньої поверхні стегон є: дрібно-папульозний парна висип, пустули, кров'янисті і гнійні кірки, расчеси.
Порушені потреби: бути здоровим, бути чистим, працювати, спати, відпочивати, спілкуватися.
Проблеми пацієнта: справжні: шкірний свербіж, небажання лікуватися, висипання, дефіцит гігієнічних навичок; потенційні: ризик розвитку ускладнень (екзематизації), ризик зараження оточуючих.
Пріоритетний сестринський діагноз:
відмова від застосування лікарських препаратів.
дефіцит гігієнічних навичок.
Короткострокові цілі:
пацієнт дасть згоду лікуватися з приводу корости до кінця прийому.
пацієнт придбає мінімальні навички самогігіени через 5 днів.
Довгострокові цілі:
пацієнт поправитися через 2 тижні.
пацієнт буде переконаний в необхідності самогігіени.
Планування:
. Провести бесіду з пацієнтом протягом 15 хвилин про високу контагіозності корости.
. З'ясувати у хворого, де і як він міг заразитися.
. Пояс...
