ті, надпильний повідомляють 80% обстежених ветеранів.
До вторинних симптомів ПТСР, спостерігаються у пацієнтів багато років, відносять: депресію, тривогу, імпульсивна поведінка, алкоголізм (токсикоманію), соматичні проблеми, порушення відчуття часу, порушення Его-функціонування. p> У структурі скарг, які аналізувалися за Гиссенскому психосоматическому опитувальником, у ветеранів з ознаками ПТСР найбільшу питому вагу мають скарги, пов'язані з станом серцево-судинної системи - 36% всіх скарг. Дещо менше скарг пов'язано з проявом нервового виснаження - 24,6%. Скарги, пов'язані з болями різної етіології та локалізації - 20,2%. Скарги на стан шлунково-кишкового тракту - 19,1%. Загальна інтенсивність скарг у ветеранів з ознаками ПТСР майже в 2 рази більше, ніж у ветеранів без ПТСР. Загальна інтенсивність скарг у ветеранів без ПТСР практично не відрізняється від цього показника у здорових людей, які брали участі у військових діях. Особливістю групи ветеранів без ПТСР є (на відміну від здорового контингенту) превалювання скарг (40,5%), пов'язаних із станом серцево-судинної системи (у контрольній групі цей фактор не більше 20%).
Психопатологічні порушення у ветеранів Афганської війни були представлені наступними синдромами: истеро-іпохондричний (32%); астено-іпохондричний (35%); обсесивно-фобічні (33%); астено-депресивний (26%); асгено-невротичний (38%). При цьому, порівняно з ветеранами, які не мають ознак ПТСР, у ветеранів з ознаками ПТСР в 3,7 рази частіше виражений астено-невротичний синдром (особливо його субклінічні форми); в 4,7 рази - астено-іпохондричний синдром; в 9,5 рази - обсесивно-фобічні синдром; в 7,3 рази - истеро-іпохондричний синдром; в 7,5 рази - астено-депресивний синдром. p> У вітчизняній літературі описуються типи психічної дезадаптації ветеранів, виділені залежно від цілісної поведінкової стратегії.
Перший тип - активно-оборонний (переважно адаптований). Відзначається або адекватна оцінка тяжкості захворювання, або тенденція до його ігнорування. Спостерігаються невротичні розлади. У частини ветеранів цього типу виражено прагнення обстежитися і лікуватися амбулаторно. Другий тип - пасивно-оборонний (дезадаптація з интрапсихической спрямованістю). У його основі - відступ, примирення з хворобою. Характерні тривожно-депресивні і іпохондричні тенденції. Знижена потреба боротися з хворобою, нерідка орієнтація на В«виграшВ» від неї. Психічний дискомфорт проявляється у скаргах соматичного характеру. Третій тип - деструктивний (Дезадаптація з інтерпсіхіческой спрямованістю). Характерне порушення соціального функціонування. Спостерігаються внутрішня напруженість, дисфорія. Часто відзначаються конфлікти, вибуховий поведінку. Для розрядки негативних афектів пацієнти вдаються до алкоголю, наркотиків, агресивних дій і суїцидальних спроб.
Описано різноманітні психопатологічні симптомокомплекси, спостережувані у ветеранів.
Для астенічного симптомокомплексу характерні виражені збудливість і дратівливість на тлі підвищеної стомлюваності і виснажуваності, емоційна слабкість, знижений настрій, образливість. Обсесивно-фобічні симптомокомплекс проявляється почуттями невмотивованої тривоги і страху, нав'язливими спогадами психотравмуючого події. При істеричному симптомокомплексе спостерігаються підвищена сугестивність і самовнушаемость, прагнення привернути до себе увагу, демонстративний характер поведінки. Для депресивного симптомокомплексу характерні знижений настрій, почуття песимізму. Для експлозівного симптомокомплексу характерні підвищена дратівливість, вибуховість, злостивість і агресивність. Психоорганічний симптомокомплекс, як правило, розвивається у постраждалих, які перенесли черепно-мозкову травму (астенія, дисфорія, порушення пам'яті, емоційні розлади, порушення сну). Можливі короткочасні епізоди дереалізації, деліріозні і онейрологічні розлади.
З метою вивчення процесів соціально-психологічної реадаптації бойових контингентів до служби в умовах мирного часу в 1995-1996 рр.. і 1999-2000 рр.. було обстежено більше 550 військовослужбовців строкової служби через 2,5-3 місяці після виведення з районів бойових дій до місця постійної дислокації.
Як методик дослідження застосовувалися: методи соціально-психологічного вивчення і психологічного обстеження: біографічна анкета; анонімна анкета для оцінки відношення обстежуваних до службі, а також динаміки соціально-психологічного клімату у військовому колективі; параметрична соціометрія; анкета САН; опитувальники В«ПрогнозВ», СМИЛ, 16-ФЛО, шкала Спілбергера, тест Розенцвейга для оцінки соціальної адаптованості і характеру реагування на конфліктні та фрустрирующие міжособистісні ситуації. У період обстеження підрозділи мали "Змішаний" склад і включали як військовослужбовців, мали бойовий досвід, так і осіб, які брали участі в бойових діях. У процесі обстеження всі військовослужбовці були розділені на дві групи. У першу (основну) увійшли військовослужб...
