ю реакцією, яка виникає в результаті травми і порушеного кровообігу в області перелому. Утворений кров'яний згусток огортає в вигляді муфти кінці уламків, а сироватка, що виділяється з згустку, а також серозний запальний ексудат дифундують в м'які тканини. Відбувається еміграція вазошнних клітин, розмноження фібробластів, остеобластів і клітин фізіологічної системи сполучної тканини і утворення нових капілярів. Під впливом остеокластів і їх ферменту кислої фосфатази, а так само місцевого ацидозу (рН 5 - 5,4) відбувається демінералізація кінців відламків по лінії зламу. Таким чином, зона перелому підготовляється до регенерації, яка починається вже через 48-72 години.
П. Освіта первинної соедінігел'но-таанной мозолі.
У міру стихання запальних явищ, розсмоктування загиблих клітин крові і клітин тканини в кров'яний згусток проникають остеогенні клітини комбіального шару окістя, кісткового мозку і ендоста. Поступово розмножуючись, клітці проростають весь кров'яної згусток, що містить густу мережу новостворених капілярів. В результаті навколо уламків розвивається своєрідна грануляційна тканина, яка являє собою соединительнотканную мозоль. Клітинні елементи її перетворюються шляхом диференціації в остеобласти і костнуе клітини, а проміжну речовина і колагенові волокна - в основну субстанцію. У цю фазу, за даними гістохімічних і радіоізотопних досліджень Бєлова А. Д., Мустакімова Р. Г., Лук'янівського В. А., (1981) у костеобразующих елементах (у клітках камбіального шару окістя, ендоста, стінках гаверсових каналів і внутрікостаих судин, в кісткових порожнинах і канальцях) ушкодженої кістки і тканинах формується мозолі рідко виростає інтенсивність білкового та фосфорно-кальвіевого обмінів, активність ферментів - трансаліназ і лужної фосфатази, що беруть участь у біосинтезі білків і мінералізації кісткової мозолі. Кількість мукополісахаридів і мікроелементів досягає максимуму.
Тривалість освіти сполучно-тканинної мозолі різна. Велика кількість запального ексудату, наявність м'якої тканини між кінцями відламків, інфекція, знижену! здатність остеогеіних клітин до розмноження подовжують терміни розвитку остеогенною тканини і, отже, тривалість другої фази; навпаки, хороше кровопостачання, стикання відламків, біологічна акт івность клітинних елементів і відсутність інфекції сприяє зростанню остеогенною тканини, і скорочують терміни другої фази загоєння перелому. Поряд з розмноженням остеогенних клітин утворюються в сполучно-тканинної мозолі острівці хондроідной тканини. Вони виникають в результаті метаплазії клітин молодої сполучної тканини. Розвиток хондроідной тканини обернено пропорційно міцності мобілізації перелому. Таким чином, слід визнати, що освіта хондроідной тканини з подальшим розвитком хрящових клітин є ознакою збоченого процесу загоєння перелому. Відомо, що формування остеоцитів походить від недиференційованої мезеюшмной клітини через фазу розвитку остеобластів (Первинний шлях)...
