старше 60 років. При цьому в практиці судової психіатрії значно частіше у літніх людей зустрічаються прикордонні психічні розлади і психотичні порушення (психози).
Прикордонні психічні розлади визначаються клінічними проявами неврозоподібного синдрому. Крім того, у таких осіб часто відзначаються зосередженість на неприємних відчуттях, пригніченість настрою, тривожність, дратівливість, перебільшене увага до свого здоров'я, афективна нестійкість, звуження кола інтересів, загострення особистісних особливостей та ін Ці зміни частіше констатують у тих літніх людей, у яких вони поєднуються з соматоневрологічними захворюваннями. В основному ця група осіб законослухняна, осудна за інкриміновані діяння і дієздатна.
Психотичні (інволюційні) порушення виникають при несприятливому перебігу склеротичного процесу у осіб похилого та старечого віку у вигляді передстаречому (пресенільних) і старечих (сенильних) розладів (неправильна оцінка і сприйняття навколишнього, порушення критики, інтелектуально-мнестичні особливості), які часто пов'язані з певними хронічно протікають монотонними психотравмуючими обставинами і гострими реальними ситуаціями, соціально значущими для таких осіб. Вони дуже рідко з'являються спонтанно, як природний, біологічно обумовлений гормональний процес вікової перебудови організму.
передстаречому психози виникають частіше в осіб у віці 60-65 років і супроводжуються депресією, тривогою, то ської, метушливістю, страхом, підозрілістю, іпохондрією, страхітливими галюцинаціями, маренням, руховим і мовним збудженням. За особливостями хворобливих проявів психіатри виділяють наступні форми передстаречому психозів: Інволюційний меланхолію, інволюційний параноїд, Інволюційний істерію, Інволюційний деменцію. Клінічне їх своєрідність визначає поведінкові реакції літніх людей, які страждають цими захворюваннями.
Інволюційна меланхолія - меланхолія пресенільна (хвороба Крепеліна) найбільш поширена. В її клінічних проявах переважають емоційні порушення, частіше у вигляді тривожної депресії і іпохондричних переживань, рухової загальмованості або, навпаки, збудження з афектом тривоги, страху та занепокоєння, аж до маячних ідей винності і переслідування.
Інволюційний параноид - більше важкий психічний стан, в якому вже епізодично діагностують марення ревнощів, переслідування, збитку на тлі тривоги і туги. Деякі психіатри відзначають, що в цьому стані досить часто спостерігається приєднання до псіхогеннотравмірующей ситуації слухових і тактильних галюцинацій, що відображають патологічну інтерпретацію реальних подій.
Інволюційна істерія характеризується афективною нестійкістю і лабільністю з констатацією у хворих бурхливих емоційних реакцій з незначних приводів і навіть так званих істеричних стигм (спазмів у горлі, функціональних припадків, істеричних парезів) і вегетативних порушень (почервоніння, збліднення, заїкання).
Інволюційна деменція розвивається внаслідок деструктивни...
