стання клінічної смерті здійснюється
непрямий масаж серця , триває ШВЛ; при неможливості проведення ШВЛ проводиться штучне дихання "з рота в рот".
При масажі серця тиск, що створюється в правому шлуночку, розтягує еластичну стінку легеневої артерії і Частина крові, минаючи центрально розташований ембол, потрапляє в дистальное судинне русло легень, що призводить до часткового відновлення легеневого кровотоку.
Водночас непрямий масаж серця може виявитися неефективним у зв'язку з можливістю фрагментації великих тромбів і посиленням емболізації.
При емболії основного стовбура або головних гілок легеневої артерії практично миттєво настає клінічна смерть і надання допомоги починається відразу з прийомів реанімації - масажу серця і дихання "з рота в рот". Але в цій ситуації клінічна реанімація виявляється, як правило, неефективною.
При розвитку аритмій проводиться антіарітмінеская терапія в залежності від виду порушення ритму. p> При шлуночкової пароксизмальної тахікардії і частих шлуночків-вих екстрасистолах вводиться внутрішньовенно струменево лідокаїн - 80-120 мг (4-6 мл 2% розчину) в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, через 30 хв - ще 40 мг (тобто 2 мл 2% розчину).
Присуправентрикулярній тахікардії, суправентрикулярних екстрасистолах вводиться внутрішньовенно 2-4 мл 0.25% розчину шоптіна (фіноптіна) в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Ізоптін вводиться швидко під контролем АТ. p> При суправентрикулярних тахікардіях, суправентрикулярної або шлуночкової екстрасистолії, а також при шлуночкової пароксизмальної тахікардії можна застосувати кордарон - 6 мл 5% розчину в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлорид внутрішньовенно повільно.
Після купірування больового синдрому, гострої дихальної недостатності, колапсу хворий негайно госпіталізується у відділення интенси вной терапії та реанімації. Транспортування здійснюється на носилках із злегка піднятим головним кінцем. <В
Список використаної літератури
1. "Венозний тромбоемболізм і тромбоеболія легеневої артерії "Бокарьов І.М., Попова Л.В. 2005 рік.
2. Галузевий стандарт "Протокол ведення хворих. Профілактика тромбоеболіі легеневої артерії при хірургічних та інших інвазивних втручаннях "Видавництво: Ньюдіамед. 2004
3. Кирієнко І., Матюшенко А.А., Андріяшкін В.В. та ін Тромбоемболія легеневих артерій: діагностика, лікування та профілактика. Сonsilium medicum 2001 год.; p> 4. Котельников М.В. Ведення хворих з венозними тромбоеболіямі. 2006 рiк. p> 5. Журнал "Лікуючий Лікар", 2004 рік. В«ТЕЛАВ» А.Л. Верткін, А.В. Тополянский
6. 7. 8.
