операцій, кесаревого розтину, після септичного аборту. За відсутності ефекту від медикаментозних засобів ПА може бути використаний у лікуванні гострих і хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів. В останні роки розпочато використання ПА при лікуванні хворих з синдромом гіперстимуляції яєчників, з важким клімактеричним і посткастраційний синдромами. Але багато проблем, що стосуються показань і протипоказань до даного виду терапії у хворих з зазначеними вище синдромами, що обсягів плазмоексфузіі, якості та обсягів плазмозамещенія, можливих ускладнень і способів їх купірування, залишаються не до кінця дозволеними, що вимагає проведення подальших досліджень.
Еферентні методи стали займати значне місце і в комплексній терапії синдрому поліорганної недостатності, що розвивається внаслідок масивних кровотеч. Використання плазмаферезу, гемофільтрації дозволило в значній мірі знизити смертність при даній патології. ПА у таких хворих показаний при гострій печінкової недостатності і початкових стадіях гострої ниркової недостатності, із заповненням ексфузірованного обсягу адекватною кількістю донорської свіжозамороженої плазми; білковими препаратами. При сформувалася гострої ниркової недостатності проведення ПА вже недоцільно, оскільки відшкодування ексфузірованного обсягу білковими препаратами неминуче призведе до наростання азотемії. У даній ситуації доцільно використовувати гемофільтрацію як найбільш щадний метод. Подальша розробка методів профілактики і терапії синдрому поліорганної недостатності у акушерських хворих з використанням можливостей методів екстракорпоральної детоксикації представляється досить актуальною і перспективною.
Викладене вище переконливо доводить необхідність впровадження екстракорпоральних методів в акушерсько-гінекологічну практику. Вони можуть застосовуватися за наступними показниками:
- ранні і пізні гестози;
- захворювання печінки і нирок при вагітності;
- HELLP-синдром;
- гнійно-септичні ускладнення післяпологового та післяопераційного періодів;
- синдром поліорганної недостатності, розвинувся внаслідок масивної кровотечі, гнійно-септичних ускладнень, тромбофіліческіх станів (кардіогенний шок, тромбоембо лія легеневої артерії, антифосфоліпідний синдром та ін);
- резус-конфлікт між матір'ю і плодом;
- & nbsp; невиношування вагітності, обумовлене ДВС-синдромом, антифосфоліпідним синдромом;
- цитомегаловірусна і герпетична інфекції;
- синдром гіперстимуляціїяєчників;
- передменструальний, клімактеричний, посткастраційним синдроми;
- вагітність, ускладнена цукровим діабетом, бронхіальною астмою, пієлонефритом, хронічної пневмонією, гепатитом неінфекційної етіології;
- порушення репродуктивної функції жінки, зумовлені хронічними запальними захворюваннями статевих органів;
- гострий гемоліз внаслідок переливання іногруппной крові.
Література
...
