їди
імуносупресантів
3.
Симптоматичний
Корекція порушень з боку органів і систем
Індивідуально з
урахуванням
симптоматики
1.Полівітамін-ні і мікроелементні препарати
2. Замісна терапія
ферментними препаратами 3.Коррекція білкової недостатності 4.Восстановленіе колоїдной-осмотичного тиску плазми
Основним методом лікування є не фармакотерпія, а сувора довічна, аглютеновая дієта. Хворому забороняється вживати в їжу пшеницю, жито, ячмінь і всі продукти, які можуть містити ці злаки навіть в мізерно малих дозах. Основу харчового раціону складають рис, гречка, картопля, соєві боби, кукурудза. Овес і продукти з нього допускаються, обмеження їх вживання в багатьох рекомендаціях обумовлено тим, що при приготуванні стандартним промисловим способом борошна і продуктів з неї відбувається забруднення пшеничним глютеном. Пацієнт повинен бути добре поінформований про те, що навіть незначна і одинична похибка в дієті призводить до прогресування захворювання, яке не має яскравих клінічних проявів. Особливу увагу має приділятися так званому прихованого глютену, який може входити до складу різних біологічних добавок, медикаментів. Якщо у хворого з мети-акіей спостерігається лактозна недостатність, то він повинен обмежити прийом молочних продуктів.
У більшості пацієнтів на тлі аглютеновой дієти досить швидко настає клінічна ремісія, хоча терміни її можуть змінюватись індивідуально: від декількох тижнів до місяців.
Лікарська терапія при целіакії має допоміжне значення, але її роль недооцінювати не можна. За свідченнями застосовуються препарати заліза, фолієвої кислоти, при ферментної недостатності показана замісна терапія (препарати з достатнім вмістом ліпази (не менше 10 000 ОД) під час прийому їжі). Для профілактики остеопорозу призначають препарати кальцію і вітамін D, за показаннями - біфосфонати і кальцитонін. При важкому перебігу захворювання або за відсутності клініко-морфологічних змін на тлі суворої аглютеновой дієти на Протягом більше 6 місяців показано застосування кортикостероїдів (середня терапевтична доза становить 7,5-20 мг преднізалона на день). За свідченнями також використовують парентеральне харчування, корекцію водно-електролітного балансу, в/в введення альбуміну і пр. При лікуванні герпетиформного дерматиту, крім аглютеновой дієти, використовують діафенілсульфон і дапсон (сульфон, ді сулон, дімоцітон 50-100 мг/день).
Критерії ефективності лікування
Зникнення клінічної симптоматики, нормалізація лабораторних показників і морфологічного стану слизової оболонки тонкого кишечника, зникнення АГА, ЕМА і антитіл до тканинної трансглютаміназа.
Тривалість лікування - Дотримання аглютеновой дієти на протязі усього життя. br/>В
Висновки
Незважаючи на значне розвиток медичної науки у сф...
