дратованість, агресивність
• Неспокійний сон
• Атопічний дерматит
• Герпетиформний дерматит
• Анемія
• Копрологіческіеполіпи зміни (Макроскопічні - кал жовто - коричневого або сіро-коричневого кольору, рідко-оформлений, з неперетравлені залишками їжі; мікроскопічні - стеаторея 2 типу (наявність жирних кислот, мив, зерен крохмалю, йодофільной флори)
• Дисбіоз кишечника різних ступенів
• Часті (більше, ніж 3 рази на рік) ГРВІ
• Стійкі запори
• Випадіння прямої кишки
• М'язова слабкість
• Повторні м'язові судоми
• Повторні парестезії
• Часті кровотечі з носа, ювенільні маткові або інші кровотечі
• Порушення менструального циклу
• Фолікулярний гіперкератоз
• Порушення сутінкового зору
• Сверблячка шкіри
• Стоматити, які рецидивують
• Гіпопротеінемічние набряки
• Наявність у родичів цукрового діабету першого типу, поліендокрінопатіі, захворювань сполучної тканини, пухлин кишечника та інших органів
• Зниження вмісту альбуміну, холестерину, ліпідів, макро - і мікроелементів, вітамінів в крові.
Діагностичні етапи
Етап
Діагностичні заходи
Діагностичні знахідки
Подальша тактика
1.
Клінічний
Ретельне клінічне обстеження хворого, збір анамнезу
Наявність трьох основних діагностичних критеріїв або 2 і більше додаткових
Серологічне обстеження
2.
Лабораторний
Серологічне обстеження
Наявність діагностичних титрів АГА, АЕМА, тТГА, АРА
Діагноз можливий з високою ступенем достовірності, призначення капсульної ендоскопії або ФГДС з біопсією
Лікування
Підходи до
лікування
Мета
призначення
Показання до
призначення
Основні лікувальні
заходи
1.
Етіологічний
Повне
виняток
етіологічного
фактора
захворювання
Всім хворим без винятку на Протягом усього життя
Безглютеновая дієта
2.
Патогенетический
Протизапальна, імуно-супресівное дію
Рефрактерні форми захворювання,
важкий перебіг, недостатність безглютенової дієти для досягнення повної клініко-лабораторної ремісії
глюкокортіко-
стеро...
