зних станів, яка, слабнучи, потім підсилюється знову і так багаторазово в динаміці хвороби. У таких випадках прийнято говорити про кататоно-параноидном стані.
У Загалом, клінічні спостереження переконують у крайньому поліморфізмі клінічної картини кататонической форми шизофренії, в динаміці якої часті неповні ступорозні (субступорозних) стану; нерозгорнуті стану збудження і етапи перебігу захворювання, коли на перший план може виходити параноїдна або гебефреніческая симптоматика. Перебіг захворювання частіше схиляється до приступоподібно-прогредієнтності. p> Параноїдна форма - найбільш часта, виникає пізніше попередніх, в 20-30 років. У більшості випадків спостерігається повільне, поступовий розвиток захворювання. У початковому періоді відзначаються своєрідні нев-розоподобние стану досить широкого спектра - від псевдоневрастенические до істероморфних і нав'язливих. Своєрідністю цього етапу є ще грубе, не різко виражене ослаблення емоційного контакту хворих з оточуючими, особливо з його рідними і близькими; ослаблення інтересів. В умовах повільного розвитку хвороби потім з'являються епізодичні, але все частіших періоди галлюцинирования, а так само спочатку уривчасті окремі маячні ідеї переслідування, отруєння, впливу.
У період розвиненого процесу дана форма шизофренії представлена ​​розгорнутим параноїчним синдромом, основним змістом якого є нескладний, уривчастих безглуздий марення впливу, переслідування, отруєння і величі. Маячні ідеї позбавлені логіки, не складаються в систему. Одночасно у хворих спостерігаються галюцинаторні переживання (частіше слухові вербальні і вісцеральні, а так само нюхові і смакові) і різноманітні явища психічного автоматизму (ідеаторного, моторного, сенестопатические). Це складається в характерний для шизофренії синдром Кан Дінської-Клерамбо (Марення впливу, переслідування, вербальні псевдогалюцинації, автоматизми). Все це, поєднуючись, становить складний психічний статус хворого на тлі емоційної тупості, асоціативної атаксії і парабуліческіх явищ. Впадає в очі відсутність значної чутливої вЂ‹вЂ‹реакції хворих (Міміка-пантомімічній, інтонаційної) на складні маячні і галюцинаторні розлади. На цьому етапі хворі повністю байдужі до своєї долі, що не сумують за рідним, не обтяжене перебуванням в психіатричному стаціонарі. У цей період часто спостерігається своєрідний симптом відчуження близьких . Хворий не визнає своїх батьків, близьких йому людей, називає їх В«чужимиВ», висловлює думки про те, що його В«усиновилиВ», а насправді його батьками є інші люди. Симптом цей може спостерігатися і на початку захворювання, він найвищою мірою характерний для шизофренії і тісно пов'язаний з властивими їй емоційними розладами.
Перебіг параноїчної фірми шизофренії може бути як безперервно-прогредієнтності, так і приступоподібно-прогредієнтним, тобто в останньому випадку передбачається можливість у хворих спонтанних ремісій.
ОСОБЛИВІ...
