>
Поверхнева орієнтовна пальпація: живіт м'який безболісний. Симптом Щоткіна - Блюмберга негативний. p align="justify"> в) перкусія
Вислуховується тимпанічнийперкуторний звук. Вільна рідина в черевній порожнині не відзначається. p align="justify"> г) аускультація
Перистальтика кишечника вислуховується чітко. Шум тертя очеревини, судинні шуми не вислуховується. p align="justify"> Сечовидільна система
а) приватний огляд
Поперекова область не змінена. Шкіра і м'які тканини її звичайні. p align="justify"> б) пальпація
Нирки не пальпуються.
Синдром Пастернацького не виявляється.
III. Діагноз
а) Основне захворювання - хронічний обструктивний бронхіт, фаза загострення.
б) Ускладнення основного захворювання - немає
в) Супутні захворювання - артеріальна гіпертензія.
Обгрунтування діагнозу.
Основне захворювання розпізнано на основі наступних даних:
На підставі скарг на кашель з невеликою кількістю мокротиння слизисто-гнійного характеру, задишку при фізичному навантаженні (експіраторну).
На даних анамнезу захворювання: тривалого перебіг захворювання, з періодичними загостреннями, пов'язаними з простудними захворюваннями, що супроводжуються кашлем з виділенням мокротиння; поступовим розвитком інспіраторной задишки при фізичному навантаженнях, поліпшення стану після санаційної бронхоскопії.
На даних фізичного дослідження: сухих діскантовой хрипів над поверхнею легень; виявляється незмінені голосове тремтіння і бронхофонія.
Лабораторно-інструментальні дослідження
Загальний аналіз крові
У пацієнта відзначається підвищення ШОЕ і зсув лейкоцитарної формули вліво в момент надходження з подальшою нормалізацією. Ці дані говорять про симптомокомплексе загальнозапальних змін, що побічно підтверджує наявність запалення в легенях (бронхіту). br/>
Коагулограма
.02.2012
ПоказательРезультатнормаразрядкоалиновое время7555-90спротромбіновий індекс10290-105% АЧТВ3730-40сфібріноген5 ,72-4г/л
Загальний аналіз сечі
Біохімічний аналіз крові.
Показатели27.02.1212.03.12НормаОбщий белок72 г/л.69 г/л.64-84 г/л.Гемоглобін740мг/л, 800мг/л ,150-2000 мг/л, Глюкоза4, 5 ммоль /Л.4 ммоль/л.3 ,30-5, 50 ммоль/л.Мочевіна6, 2 ммоль/л.5, 4 ммоль/л.2 ,5-8, 3 ммоль/л.Креатінін82 мкмоль/л79 мкмоль/ Л62-115 мкмоль/лХолестерін5 ммоль/л.5, 1 ммоль/л.3 ,5-6, 5 ммоль/л....
