зультаті перевіркі виявляв Порушення з боці медичної встанови, то до неї могут буті застосовані певні санкції. Крім того, страхова медична організація может замініті Медично установу, в якій обслуговується застрахований. Отже, Страхові медичні організації захіщають права та Захоплення громадян при одержанні ними медичної ДОПОМОГИ згідно з програмами обов'язкового медичного страхування.
Страхова медична організація может буті Створена в будь-якій організаційно-правовій ФОРМІ. Однією з ціх форм є акціонерна форма. Акціонерна форма організації страховика дозволяє Йому сконцентруваті в собі значні фінансові ресурси и Забезпечує дієвій контроль за діяльністю страхових організацій та медичних установ. [15; c.20]
У Системі обов'язкового Медичне страхування страховиком могут буті и фонди обов'язкового медичного страхування, Які являютя собою самостійні Державні некомерційні Фінансово-кредитні установи, створювані для реалізації ДЕРЖАВНОЇ політики в Галузі медичного страхування. Такі фонди створюються на державному и теріторіальному рівнях.
Страхувальниками в Системі обов'язкового медичного страхування для Працюючий населення є роботодавці (ПІДПРИЄМСТВА, встанови, організації; селянські (фермерські) господарства; особини, котрі здійснюють індівідуальну трудову діяльність; особини Які займаються підпріємніцтвом без создания Юридичної особини; громадяни, Які мают приватну практику у встановленому порядку; громадяни, Які Використовують працю найманами працівніків у особіст господарстві; для непрацюючий населення (Дітей, школярів, студентів денної форми навчання, пенсіонерів, інвалідів, безробітніх, что зареєстровані в установленому порядку) - органи державного управління, віконавчої власти, Місцеві адміністрації. [15; c.34]
Застраховані - це громадяни, на Користь якіх укладаються договори страхування. Медичні встанови як суб'єкти обов'язкового медичного страхування являються собою ті встанови, Які мают ліцензію на право Надання медичної ДОПОМОГИ и услуг згідно з програмами обов'язкового медичного страхування (лікувально-профілактичні установи, науково-дослідні Інститути, Другие встанови, что Надаються Різні види медичної ДОПОМОГИ). Ліцензія - це державний Дозвіл медічній установі на Здійснення нею ПЄВНЄВ Видів ДІЯЛЬНОСТІ и услуг за програмами обов'язкового медичного страхування. Ліцензію винна мати будь-яка медична установа Незалежності від форми власності. Крім того, вона має пройти акредітацію на відповідність установленим Професійним стандартам.
Медичні встанови здійснюють свою діяльність на підставі договору Зі страховими медичними організаціямі, Який передбачає обов'язок медичної встанови надаваті застрахованій контингенту медична допомога Певного ОБСЯГИ та якості в конкретні рядки (у межах програми обов'язкового медичного страхування). У договорі встановлюються ОБСЯГИ лікувально-діагностічної ДОПОМОГИ и нормативи відшкодування витрат. За Надання медичних пос...
