знаходять постінфарктний рубець. У Хворов, Які перенесли інфаркт міокарда, могут буті віявлені аневризма серця, перфорація міжшлуночкової перегородки, відрів сосочковая м'язів и хорд, внутрішньосерцеві тромбів. p align="justify"> Чіткої відповідності между проявити стенокардії та анатомічнімі змінамі в вінцевіх артеріях немає, протікання доведено, что для стабільної стенокардії більш характерна наявність в судинно атеросклеротичних бляшок з гладкою, покритием ендотелієм поверхнею, у тієї годину як при прогресуючій стенокардії частіше віявляються бляшки з виразка, розрівамі, формуваня прістінковіх тромбів.
5. МІОКАРДІАЛЬНІ маркер. ТРАДІЦІЙНІ І СУЧАСНІ Діагностичні ТЕСТ-ПРОГРАМИ, діагностична СПЕЦІФІЧНІСТЬ
ПРОТЯГ багатьох років у діагностіці такого Важка захворювання як гострий інфаркт міокарда (ГІМ) вікорістовувалі визначення сівороткової актівності ряду ферментів и ізоферментів. Ці широко відомі ферментно-ізоферментні показатели (табл. 1) склалось основу так назіваної ферментної чг ензімодіагностікі інфаркту міокарда [4]. br/>
Таблиця 1
Біохімічні маркери пошкодженню міокардаІ. Основні маркеріТрадіційні тестпрограміСучасні тест-програміЛДГ (лактатдегідрогеназа) АСТ (аспарагінова амінотрансфераза) КФК (креатінфосфокіназа) Співвідношення ЛДГ-1/ЛДГ-2; гідроксібутірат дегідрогеназа Ізофермент КФК-МВ (актівність) Міоглобін (МГ) Тропонін I Тропонін Т Ізофермент КФК-МВ (маса ) Міоглобін (МГ) Ізофермент ЛДГ-1 КФК (креатінфосфокіназа) Співвідношення КФК-МВ/МГІІ. Додаткові маркери Ізоформі ізоферменту КФК-МВ Міозін (Легкі ланцюги) Міозін (важкі ланцюги) Глікогенфосфорілаза (ГФ); ізофермент ГФ-ВВ Карбоангідраза IIIІІІ. Розроблювальні маркери Білок, что зв'язує жирні кислоти Альфа-актін
Завдяк радіоімуноаналізу з'явилася можлівість детекції в сіроватці КРОВІ міоглобіну (Мг) - внутрішньоклітінного Білка міокардіальніх клітін, что НЕ володіє ферментний актівністю. Мг попівна спектр діагностично ВАЖЛИВО біохімічніх тестів, что разом з Ензим стали назіваті біохімічнімі маркерами ГІМ. p align="justify"> Таким чином, до кінця 80-х років сформувалася й достатньо чітка група біохімічніх Показників, якові можна позначіті як традіційну чг класичну діагностічну тест-програму (діагностічне меню), вікорістовувану з метою встановлення и клінічної ОЦІНКИ ГІМ (табл . 1).
За більш чем 35-літній Период (починаючі з 1953р.) були проведені інтенсівні и Дуже чісленні вишукування, что стосують аналітичних, метаболічних и клінічніх аспектів! застосування кардіальніх маркерів у діагностіці ГІМ. Підсумовуючі ці Дослідження, можна сформулюваті кілька основних положень у біохімічній діагностіці ГІМ [4]: ​​
. УСІ традіційні маркери володіють вираженною діагностічною чутлівістю, тоб їхня підвіщена актівність віявляється в переважної більшості Хворов (до 90-98%) з документованім ГІМ...
