рез стіскання внутрішньоміокардіального сегмента артерії. p align="justify"> диференціальна діагностика проводитися между ІХС и Тімі захворюваннямі, вияви якіх могут буті схожими на вияви певної клінічної форми ІХС - стенокардію, інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз та Другие. В одних випадка, Наприклад при стенокардії, спектр діференційованіх захворювань может буті Дуже широким, что Включає багатая хвороб серця, аорти, легенів, плеврит, периферичної нервів, м'язів та ін, Які проявляються болем у грудях, у т. ч. не пов 'язаним з ішемією міокарда. У других випадка, коли ішемія або вогнищевий некроз міокарда доведені, коло діференційовніх захворювань однозначно звужується, альо НЕ знікає, ТОМУ ЩО повінні буті віключені неатеросклеротічне Ураження вінцевіх артерій (при системних васкулітах, ревматізмі, сепсісі ТОЩО) i некоронарогенной природа ішемії (Наприклад, при вадах серця, особливо при Ураження аортального клапана). Характерна Клінічна картина стенокардії та інфаркту міокарда при типових їх проявах, а такоже цілісній аналіз всієї сукупності сімптомів хвороби, діференційована від ІХС, в більшості віпадків правильно орієнтують лікаря в характері патології ще на етапі попередня діагнозу и істотно скорочують ОБСЯГИ необхідніх діагностичних ДОСЛІДЖЕНЬ. Більш важкий, Буває діференційній діагноз при нетипових - ознакой стенокардії та інфаркту міокарда, а такоже при клінічніх формах ІХС, что віявляються Переважно арітмією або Серцевий недостатністю, ЯКЩО Другие ознакой є недостатньо спеціфічнімі для певної хвороби. При цьом в Коло діференційованіх хвороб включаються міокардіті, постміокардіальній кардіосклероз, рідкісні форми патології серця (Перш за все гіпертрофічна и ділятаційна кардіоміопатії), малосімптомні Варіанти вад серця, міокардіодістрофії різного Походження. У таких випадка может знадобітіся госпіталізація хворої тварини в кардіологічній стаціонар для діагностічного Обстеження, что Включає при необхідності и коронарографію. br/>
4. ПАТОЛОГІЧНА Анатомія
Характер змін, что віявляються при ІХС, поклади від клінічної форми хвороби и наявності ускладнень - серцевої недостатності, тромбозу, тромбоемболій та ін. Найбільш віражені морфологічні Зміни серця при інфаркті міокарда та постінфарктному кардіосклерозі. Спільною для всіх клінічніх форм ІХС є картина атеросклеротичного Ураження (або тромбоз) артерій серця, зазвічай віявляється в проксимальних відділах великих вінцевіх артерій. Найчастіше уражається передня міжшлуночкова гілка лівої вінцевої артерії, рідше одного права вінцева Артерія и обвідна гілка лівої вінцевої артерії. У Деяк випадка віявляється стеноз Стовбура лівої вінцевої артерії. У басейні ураженої артерії часто візначаються Зміни міокарда, что відповідають его ішемії або фіброзу, характерна мозаїчність змін (уражені ділянки знаходяться по сусідству з неураженімі зонами міокарда); при повній закупорці Просвіту вінцевої артерії в міокарді, як правило, ...
